乙肝病情反复一定是对物的依赖所致吗

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　　目前有些乙肝病人在使用抗乙肝病毒物后能很快抑制病毒复制，但停后病毒复制可再次出现，甚至病情加重。因此，人们对乙肝的抗病毒治疗心存疑虑，误认为乙肝抗病毒治疗会造成物依赖。其实，这是一种误解。

　　病情反复并非物依赖所致

　　所谓物依赖，是指病人对物的需求量逐渐增大，甚至达到中毒剂量。物依赖不但给患者身体造成中毒性损害，还给病人精神造成伤害。而乙肝病人在进行抗病毒治疗后，病毒复制停止，肝功能恢复正常，肝脏组织学损伤逐渐修复，因而给病人带来的是阻断肝病进展的好处。但是为什么停后病情会反复呢？

　　抗病毒物作用短暂

　　要弄清其中原因，还要从乙肝病毒的复制说起。

　　在乙肝病毒复制过程中，需要在一种酶的作用下进行。这种酶叫做聚合酶（HBV－P）。它存在于乙肝病毒的内核中，与乙肝病毒的核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）和病毒基因（）共同构成乙肝病毒的核心。在乙肝病毒感染肝后，病毒的基因在这种酶的作用下，形成一种叫做ccc的基因。这种ccc像野草的根一样，使病毒深深扎根于肝内，若不斩草除根，病毒是不能被清除的。而目前的抗乙肝病毒物没有一种能达到斩草除根的效果。

　　目前常用的治疗乙肝的物不能作用于乙肝病毒的ccc，病毒基因的根还深深地扎根于肝内。因此，不论胞浆内受到多大的抑制，也不论用的时间有多久，乙肝病毒并没有被基本清除。因此停后，病毒的ccc可再次成为病毒复制的基础，继续复制出新的乙肝病毒基因。

　　应如何进行抗病毒治疗？

　　这里举一个通俗的例子来说明。

　　大家可能比较熟悉农民的除草剂，使用除草剂后，野草不会生长，但野草的根并没有亡；过些时间，我们不用除草剂了，野草又会重新生长起来；如果我们持续使用除草剂，让它的根缺乏生命力，有可能使野草永远不长。

　　虽然抗乙肝病毒治疗与除草剂不尽相同，但认为，乙肝的抗病毒治疗是一个。对于乙肝病毒复制活跃、肝损害的患者来说，需要使用抗病毒的物，不给病毒一点儿喘息的机会，使它处于一种抑制状态。这样才能保护肝脏不受损伤，达到持久的抗病毒效果，以至清除乙肝病毒。

　　据观察，使用抗病毒物的时间越长，e抗原阴转和出现e抗体的几率越高。一些对抗病毒物反应较好、能够按照医生的要求使用抗病毒物治疗的病人，能够终达到病毒基本抑制，停也不发生反跳。而有些患者服，明天漏服，或者想起来服，忘了停。还有一些患者在治疗后刚刚达到HBV阴转的初步，误认为病毒已被清除而停。类似这样的治疗，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，还可能发生耐或使病情加重。

　　乙肝患者病情反复的原因主要有：

　　1、饮食不节：乙肝患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为。

　　2、过度劳累：过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动)，可以破坏机体相对的状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致乙肝复发。

　　3、季节变化：乙肝发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少。

　　4、变更环境：患者在病情平稳后不久，改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常。

　　5、误服或滥用物：乙肝患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种自制制剂，复杂的物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功损害日见加重。

　　另外，还有其他疾病的引发，如感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。

　　郑州肝病医院肝病温馨提示：在我们的生活中，乙肝象一个幽灵，影响了无数人的生活。肝病提醒，乙肝疫苗是预防乙肝理想的方式。生活中意外感染乙肝病毒，一定要到医院进行检查。乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的医院，切勿有病乱投医。　　

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