乙肝大三阳的特点与治疗

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　　乙肝大三阳的特点

　　大三阳的重要标志是e抗原（HbeAg）阳性，表示乙肝病毒在体内大量复制，并且具有较强的传染性。这段时期应谨防肝病家庭聚集性传播，此时应对患者的食具进行消毒隔离，避免他人与患者的血液、经血、乳汁、汗液、阴道分泌物、精液等接触。此时，患者应及时进行抗病毒治疗，抑制体内病毒复制，血清中的乙肝病毒是可以清除。促使e抗原转阴或向小三阳转化，降低传染性。

　　什么是乙肝“大三阳”？

　　大三阳除了传染性强之外，对肝脏造成的损伤也很严重，患者体内的病毒不断复制使得炎症聚集引起汇管区或大，破坏界板引起界面肝炎，即碎屑养坏。小叶内肝变性、坏，包括融合性坏和桥形坏等，肝功能失调。进一步发展，可引起肝小叶结构紊乱，形成假小叶并进展为肝硬化。

　　乙肝难治的原因

　　目前，乙肝治疗还是抗病毒治疗，抑制病毒复制。郑州肝病说，血清中的乙肝病毒可以清除，但肝核内已经整合的乙肝病毒很难清除，这是乙肝反复发病机理，也是乙肝“难治”的重要原因之一；再有，是有的患者用不按医嘱，或者非医生用没有掌握适应症和用时机，延误病情，严重的还危及生命。建议患者一定要在医生指导下规范治疗。

　　乙肝大三阳的治疗与转阴

　　大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可通过坚持的治疗，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。

　　由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住治疗起效的有利时期，使疾病得以治疗。

　　当“大三阳”患者的机体功能被激活时，系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不的，对于非复制状态的病毒常常不能杀而呈潜伏状态。当机体力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝，并导致新一轮的攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

　　虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝会减少，反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到低水平，这样对病人是十分有利的。

　　为什么会成为乙肝治疗主流？