目前我肝癌的危险因素有以下几种
1.病毒性肝炎
主要是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高0倍。
2.进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物
黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素黄曲霉素B1,即AFB1对肝脏有强烈的毒性。含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,引起肝变性、坏,继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用。用我肝癌高发区被黄曲霉毒素污染的粮食喂饲实验动物,6个月后肝癌诱发率可达80%。黄曲霉毒素B1的摄入量与肝癌的亡率呈正相关。此外,黄曲霉毒素B1与乙肝病毒还有协同致肝癌作用。黄曲霉菌适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素B1,食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3.水源污染
已发现污染的水中有种致癌或促癌物质。饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物,如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等污染。饮用沟塘水居民肝癌高,饮用井水或深井水者则肝癌低。我沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素-微囊藻毒素,是一种强的促癌剂。
4.饮酒
大量饮酒与肝癌有关。饮酒对于肝癌的发生有作用。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有%~%发生肝癌。欧美的肝癌多伴有酒精性肝病。每天饮用超过80g酒精且持续年以上,患肝癌的危险比每天饮用小于80g酒精高5倍。
5.化学致癌物质
一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农等均是肝癌的致癌物质。其中以N-亚硝基化合物为主,动物实验中发现二甲基亚硝胺、3-硝基苯胺能诱导肝癌。接触农或杀虫剂的个体肝癌发生危险性增高。
6.疾病因素
疾病能增加患肝癌的危险性,如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1―抗胰蛋白酶缺乏等。
7.遗传因素
肝癌具有的家族聚集性和遗传易感性。与肝癌有血缘关系的家族中,出现肝癌的人数远超过无血缘者,其中近亲又高于远亲。一级亲属肝癌的发生率高于对照组(2倍)。
8.营养因素
发现,蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性。也有发现喝咖啡与肝癌降低有关。
9.状态
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭,能抑制并保护肝癌不受杀伤。现已证明,肝癌产生的甲胎蛋白(AFP)有此作用。
.其他因素
口服避孕可增加肝腺瘤的危险,也可增加肝癌的危险。
肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院诊,给早期诊断带来困难。虽然在病情发展后能产生症状,但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等,与慢性肝炎、肝硬化类等类似。况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。所以预防性检查监测是必要的,诊断肝癌必须借助于各种特殊检查,甲胎蛋白(AFP)、B型超声显像检查为重要的手段,必要时做检查或肝血管造影检查等确诊,检查的次数或方案参照肝癌高中低人群的预防性筛查。
郑州肝病医院呼吁,肝病患者一[FS:PAGE]定要坚定战胜疾病的信心,一方面要提高认知度和检测意识,做到早发现、早治疗,您的健康是我们大心愿!