“我小孩患乙肝，多方治疗没效果，这是为什么？”在医院的门诊中，经常遇到患者家属向医师问这问那。儿童慢性乙肝是个什么样的疾病？怎么治疗和预防？笔者采访了郑州肝病医院肝病治疗钱。
钱说，我的慢性乙肝携带者多始于儿童期感染，而小儿感染乙肝病毒后，如果不及时治疗或治疗不当，80％～90％会发展为慢性携带病毒状态或慢性乙肝，严重危害小儿健康。
儿童乙肝主要经过母婴传播、血液体液和生活密切接触传播。我的慢性乙肝感染者约有%-% 是通过母婴传播形成的。母婴之间传播的乙肝病毒，由于婴儿身体的系统不完善，误把病毒当成“自家人”，不产生针对病毒的能力，医学上称之为耐受。这种小孩体内携带病毒，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，血清乙肝病毒，而丙氨酸转移酶（ALT）正常，肝活检示轻度或无炎症。此类感染者无治疗，但应定期到医院儿童肝炎咨询并随访。
指出，乙型肝炎“耐受期”后常发展为慢性乙型肝炎。此时患者表现为：面色欠光泽，有症状和体征，如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况，分患儿的生长发育受到影响。但更多的小儿慢性乙肝症状轻微几乎没有自觉症状，一般亦无厌食、倦怠和黄疸等症状，往往体检时被发现，肝脏轻度肿大，肝功能轻度异常或间断出现异常，乙肝 复制，而肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤化形成。陈认为此时为治疗肝炎的佳时机，如得到正确、及时的治疗可获得满意的效果，但必须在有经验的医生指导下进行。
慢性乙肝的病程较长，病人有治病心切的心理，常常是“恨病服”，急于求愈。乙肝患者常常是到处求医，使用的中西物之多、用量之大是非常惊人的。
钱提醒各位家长，对慢性乙肝病毒感染患儿应定期进行医学观察，如每隔3～6个月到医院化验肝功能、乙肝-等。如果肝功能一直正常，但是患儿有症状和体征，如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况，则建议作肝病理检查，了解肝脏有无活动性炎症或纤化，以便及时发现问题，抓住有利的治疗时机。
乙型肝炎疫苗是预防乙肝感染的措施，乙型肝炎球蛋白与乙型肝炎疫苗联合作用还可以阻断母婴垂直传播。
