乙肝携带者,即乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),是指血液检测单独乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,也有说指乙肝抗原、抗体(HBsAb)检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,肝功能检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无异常。但对血清HBV 阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
乙肝的转阴因人而异,不会仅仅是依靠肝功能与“两对半”两张化验单能说明问题的。乙肝的发病机理至今尚不十分明确,目前多数学者认为它的形成除与感染方式、年龄、性别等因素有关外,主要还取决于感染者的状态。当人被乙肝病毒感染后,在机体功能正常的状态下,人体中会产生中和抗体,可将病毒清除干净;当人的机体力低下时,不能产生足量的抗体去清除血液中的乙肝病毒,致使乙肝病毒在宿主肝和血液中持续存在。这分人群的转阴可分为如下几种:
★平均每年约有3%的乙肝病毒携带者的乙肝病毒表面抗原可自然转阴。
★在肝功能持续正常的乙肝病毒携带者中,%~25%的肝脏无的病理损害;75%~90%的肝脏病理发生轻、中、重度损害,甚至出现早期肝硬化、肝癌等病理表现。
★25%的乙肝病毒携带者可出现腹胀、纳差、肝功能异常等慢性肝病的一系列临床表现。
★%左右的乙肝病毒携带者可进展为肝硬化和肝癌。
由此可见,乙肝的转归因人而异,不会仅仅是依靠肝功能与“两对半”两张化验单能说明问题的。因此,乙肝病毒携带者只有在人员的指导下进行治疗,才能地控制病情的发生和发展。
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