感染乙肝病毒的后果

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　　除了每个患者感染的乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素不同外，每个人的身体素质、反应状态，都在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。以下简要介绍感染乙肝病毒后可能引起后果的几种表现形式：

　　1.既往感染(病毒被清除，不留任何后患)：如果患者机体的调控机能正常，入侵的乙肝病毒所感染的肝及时被致敏的毒T攻击，释放到血循环中的乙肝病毒又很快被特异性的抗体(乙肝表面抗体的抗-前S)所中和，那么这个人除在肝遭攻击破坏时出现相应的临床症状外，随着乙肝病毒被清除，感染中止，随着肝的修复，病程趋向恢复。

　　2.急性无黄疸型肝炎：在上述过程中，如乙肝病毒数量较少，毒力较弱，仅分肝受损，临床可表现为无黄疸型肝炎。

　　3.急性黄疸型肝炎：在上述过程中，如乙肝病毒数量较多，毒力较强，有较多肝受损，则临床表现为黄疸型肝炎。

　　4.慢性轻度肝炎：如人体功能较低下，或乙肝病毒的抗原性差，无法引起的反应，体内病毒得不到清除，肝间断地受到一定程度侵害，临床上表现为轻度慢性肝炎。

　　5.慢性中度、重度肝炎：如人体功能低下，抗体(乙肝表面抗体及乙肝抗-前S抗体)形成不足，不能地中和循环中的乙肝病毒，毒T不能消灭和清除肝内的乙肝病毒。还由于抑制性T功能亦低，无法阻止乙肝病毒与肝膜结合产生肝膜特异性抗体，导致肝持续损伤。另外大量抗原抗体复合物的形成，使肝和其它器官脏器亦遭受更严重、持久的损害。这种低下的抗体，产生干扰素的量亦减少，也不能刺激人白组织相容性(HLA-Ⅰ类)抗原表达，T不能识别，攻击靶，白介素2(IL-2)低下，肿瘤坏α(TNF-α)水平升高，及其它淋巴的作用不协调等等均可促使病毒持续存在，肝病变加重，毛细胆管炎症进展，肝功持续恶化，临床表现为中度甚至重度慢性肝炎。

　　6.重型肝炎(暴发性肝坏)：如果机体功能严重失调，初期特异性反应增强，对大量入侵的乙肝病毒和感染的肝发生强烈的反应，造成大量肝坏，随之功能衰竭。非特异性反应降低;T、B淋巴功能失调，激发复合物反应及抗体依赖性毒(AC)作用;再加上肿瘤坏(TNF)、血清抑制、中分子物质的聚集、内毒素血症和微循环障碍等多因素的交叉协同作用，导致肝脏大块坏、萎缩，患者表现出血、昏迷，即发展为重型肝炎。

　　7.慢性无症状乙肝病毒表面抗原携带者：如果人体功能发生耐受或麻痹，虽肝内有乙肝病毒在复制，而机体却缺乏的反应;肝没有或仅有轻度损伤，则可表现为慢性无症状携带者。

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