肝炎的类型与防治

　　【肝炎概述】
　　
　　肝炎是由病原微，如寄生虫、病毒、毒素和物、以及自身因素所导致肝的各种炎症。其特征是肝的变性、溶解、坏和。由于肝脏是人体物质代谢，为持生命的重要器官，它的机能状态关系着人体的健康。所以发生在肝脏的任何疾病，对人体有非常大的影响。如果肝炎不能积极给予的治疗，终发展为肝硬化或肝癌等恶性病变危机生命。但实际生活和临床中多数人误以为肝炎是乙肝，乙肝成了大多肝炎的代名词，这显然不对。而且由于这种错误的观点，误导了个人对肝炎的预防保健和发病后的科学治疗，使得疾病的危害性加重。
　　
　　因此要想降低肝炎的发病和危害，必须对肝炎有一个正确的认识，下面肝病：，肝病，郑州市慢性肝病碲究，临床流行病学会常委、临床流行病郑州分会副、并且是亚太地区肝病学会、际肝病学会、、欧洲肝病学会等际组织。从事传染病、教学及临床工作余年，擅长中结合治疗各种肝病，主攻慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。针对肝炎的各种情况给予科学介绍：
　　
　　一、肝病医师介绍：肝炎的分类与症状表现
　　
　　临床按照导致肝炎的病理分类将肝炎分为：病毒性肝炎，酒精性肝炎，自身性肝炎，物性肝炎，中毒性肝炎，毒蕈性肝炎等。其中病毒性肝炎的危害性大，由于传统的治疗的缺陷等因素，导致病毒性肝炎的和病率居高不下。而且分病毒携带者又成为新的传染源，每年因病毒性肝炎，特别是乙肝而导致的亡人数高达十几万。近年来一些新的出现，的遏制了病毒性肝炎的发病与病率，如等好。 

　　
　　虽然肝炎有多种不同的类型，但是肝炎有一个共同的病理特征，即肝的损害。在不同临床表现的基础上，还有共同的临床表现。一般可见：厌食油腻、乏力、恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、黄疸、发热、关节痛等。肝功能检查可见转氨酶、胆红素的变化等。
　　
　　二、肝病医师介绍：各型肝炎的特征与防治
　　
　　1.酒精性肝炎：是由于大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。乙醇进人肝后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝有的毒性作用。直接或者间接导致肝变性、坏、以及纤化，严重时可发展为肝硬化。在我由于饮酒导致酒精性肝病的发生率也呈上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。

　　根据内临床标准，日饮酒精量超过克（合度白酒0毫升），连续5年以上的嗜酒者大多发生酒精性肝病或者酒精肝。包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤化及酒精性肝硬化。

　　2.病毒性肝炎：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起且具有传染性的肝炎症。医学上分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行广泛、危害严重的一种。
　　
　　（1）乙型病毒性肝炎。简称乙肝，由乙型肝炎病毒（HBV）通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬感染所引起肝细损害的一种病变。主要有食欲不振、乏力、厌油、恶心、肝区疼痛，黄疸、肝脏可肿大伴有压痛，有些可见肝掌、蜘蛛痔等症状。可通过肝功能和乙肝五项（乙肝两对半）或乙肝病毒来检查来确诊。

　　
　　（2）丙型病毒性肝炎。是由丙型肝炎病毒（HCV）经血液传播的一种肝脏的炎症，可以对肝脏进行持续性的破坏。输血等是丙肝传染的主要途径，由于初始症状不，丙肝往往容易被忽略，但疾病隐匿性发展，因而更容易演变为慢性丙肝、肝硬化和肝癌。

　　（3）其它五型病毒性肝炎。其它五型肝炎是指除了乙肝和丙肝之外的五种病毒性肝炎，分别是甲肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝。
　　
　　甲肝：主要是通过消化道甲肝为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的较常见的肠道传染病，多见于儿童及青少年，一般潜伏期为2～6周，本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与型四个类型，病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。
　　
　　丁肝：丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒辅助下才能复制。所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染。病人临床上可表现为成立HBV和HDV同时感染或重叠感染（先感染乙肝后感染丁肝），可呈急性或慢性病程。在乙肝基础上感染丁肝往往导致病情加重易发展为肝硬化。
　　
　　戊肝：戊型肝炎（HHE）的病原体是戊型肝炎病毒，旧称为肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒。急性发病，病初无力、恶心、呕吐、尿黄、眼黄较，黄疸程度较甲肝重，持续时间长，重肝发生率较高。在老人及孕妇及原有乙肝基础的病人，尤其要注意有病情加重的趋势。
　　
　　3.物性肝炎：在临床治疗过程中某些物（如氯内嗪、磺胺、对氨基水杨酸、异菸肼等）所致的肝脏损害。由于肝脏在物代谢中起重要作用，因而成为不良反应的主要靶之一。其主要的临床表现与急性病毒性肝炎类似，可有发热、皮疹、黄疸、嗜酸性粒增高等。严重者可有出血、腹水、肝昏迷等，酷似病毒性肝炎。本病若能早期发现，及时停，多可自愈，仅有2～3％于暴发性肝衰竭。
　　
　　4.中毒性肝炎：由自然环境中物理、化学、等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。主要是毒作用的结果，工业性中毒性肝炎有如下共同点：①有类似肝炎的明确病理改变；②病变严重程度与接受剂量有关；③人群普遍易感，所发生的病变类似；④容易复制动物模型。诊断主要靠临床表现如黄疸、肝肿大、压痛及胃肠道症状等，同时结合个人所接触的自然环境。尽早避免所接触的毒物并予以对症处理，预后良好，仅少数导致慢性肝病。
　　
　　5.毒蕈性肝炎：本病主要是因误食毒蕈，如毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞等所引起。毒蕈约有种，这些毒蕈所含的毒素不一，致病后临床表现各异。其所含毒素包含毒伞毒素及鬼笔主要作用于肝脏，直接作用于核，抑制 RNA聚合酶，并能减少肝糖原的合成,导致肝迅速坏,因而病情凶险，亡率可达％以上。临床表现常有黄疸、肝肿大、ALT（SGPT）增高、出血等亡肝脏多缩小。
　　
　　6.自身性肝炎：自身性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应，可以发展为肝硬化。其起病大多隐匿、缓慢，本病多有遗传。自身性肝炎的肝外表现：对称性、游走性关节炎、可反复发作，可伴疼痛及僵直，无关节畸形；低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血；内分泌失调，痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、桥本氏甲状腺炎、甲亢、糖尿病、满月脸、紫纹；肾小管酸性中毒、肾小球肾炎；胸膜炎、间质性肺炎、肺不张；贫血、白和血小板减少；干燥综合征、溃疡性结肠炎等。
　　
　　自身性肝炎检查：肝功能表现为转氨酶持续或反复升高，γ-GT和腺苷脱氨酶常上升，球蛋白、γ-球蛋白、IgG升高、血清胆红素常升高；多种自身抗体阳性，如抗核抗体，平滑肌抗体、线粒体抗体、肝膜抗体。
　　
　　三、肝病医师谈：肝炎的生活保健与预防措施
　　
　　1.由于肝炎尚乏，故饮食的调整对病人来说至关重要，尤其是慢性肝炎患者。
　　
　　①蛋白质供给足量优质蛋白质可改善机体功能，增加肝糖原贮存，有利于肝的修复和肝功能恢复。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类；
　　
　　②脂肪饮食中的脂肪不应过分限制，以免影响机体热能供给和降低食欲，但应避免油腻的食物，特别是黄疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻，而供给量太少则影响食欲和脂溶性生素的吸收。因此脂肪的标准供给量应为60克／天左右，以油为宜；
　　
　　③碳水化合物碳水化合物摄入量应占总热能的60％到65％，即全天主食量约为3克，并配以新鲜蔬菜和水果；
　　
　　④生素肝病严重时，生素吸收障碍可引起生素C、B1、B2等缺乏。增加生素的供给量，有利于肝的修复，增强解毒功能，提高机体力。因此，肝炎病人可选用生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、水果等。
　　
　　2.肝炎的预防：肝炎（乙肝）多通过经血传染，如输入全血、血浆、血清或其它血制品。消化道，如饮食等。以及母婴传播，体液传播，性接触的传播。而对于当前治疗难度大，危害严重的乙肝而言，难治不难防，如果做好预防，能避免乙肝对身体的危害。同时从其它方面进行乙肝的全面预防。①接种乙肝疫苗；②了解和掌握正确科学的肝病知识；③合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物；④注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染；⑤对感染乙肝者积极配合医生治疗，在医生指导下用，定期复查肝功能。
 

　　首批“”郑州肝病医院――郑州肝病临床

　　首批“”郑州肝病医院创建于1948年，连续多年被评为郑州市“绿化好单位”、健康助老。该院肝病防治是郑州肝病临床--肝病防治科室！

　　肝病：

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　　地址: （）郑州肝病医院
　　
　　肝病健康：