什么是急性乙肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  1、急性乙肝的概念

  急性乙肝是感染乙型肝炎病毒发病后的初期阶段,是乙肝治疗和防止转为慢性乙肝的关键。急性乙肝主要也是血液传播、以及接触传播、性传播等途径。据统计急性乙肝的传播占57.6%左右,18.7%-。2%转为慢性,进一步发展则导致肝硬化、肝癌的发生,近年可能有所升高。

  急性乙肝的特点是发病急,病程相对较短,表现与其它消化系统疾病疾病相似,容易误诊误治。与慢性乙肝的区别在于病程一般在六个月以内,乙肝两对半检测的抗HBclgM阳性。如抗HBclgM和抗一HBclgG两者皆为阳性,说明是慢性乙肝或慢性乙肝急性发作。

 

  2、急性乙肝的症状

  黄疸是乙肝急性发作时的常见表现,是由于血清胆红素浓度增高,使皮肤、粘膜、眼睛巩膜有尿液等处被染成黄色所致。不同的乙肝病人,或同一病人在病变的不同时期,不一定都出现黄疸的症状。乙肝病人如出现黄疸、发热、乏力和消化道症状,临床表现较重者,应尽早住院接受治疗。

  轻型的乙肝病人对病情不要无所谓,不要以为急性乙肝过一段时间反正会好,而不引起重视。病人除了积极配合休息与营养外,每隔1-2周,应当看门诊1次,较好是固定一家医院,固定一个医生。这样定期看医生,以便医生及时了解病情,使病人获得治疗指导。每月检测一次肝功能,通过ALT和凝血酶原时间等指标,及时掌握肝功能的恢复情况,以及监测自己病情是否恶化。每3个月检查一次“两对半”,以了解体内乙肝病毒被清除的情况。>>>乙肝“两对半”诊断结果对照表

  3、急性乙肝的诊断检查

  急性乙肝诊断主要通过乙肝两对半检测、肝功能检查以及病毒基因检测等方式进行确诊。肝功能检查多显示转氨酶升高、胆红素升高,乙肝病毒基因检测显示乙肝病毒复制。

  急性乙肝两对半检测可有以下几种情况:

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

HbcAb

结果与临床意义

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急性HBV感染;慢性HBV携带

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急性HBV感染早期,传染性强

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急性HBV感染早期;HBV携带者

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急性感染中期

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急性感染趋向恢复;慢性携带者

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急性感染趋向恢复

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急性感染趋向恢复

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急性感染恢复期,曾感染HBV

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急性或慢性乙肝,传染性极强

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急性感染趋向恢复;慢性HBV携带者

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  4、急性乙肝的危害

  (1)传染性强

  外学者证实,只要有毫升含有乙肝病毒的血液,进入健康者身体内,足以使人感染乙肝病毒并发病。

  尽管有的症状轻微的急性乙肝病人可以不住院治疗,但仍然要注意不要传染给其他人,生活中要注意隔离、分餐、分床、分生活用品的原则,并尽可能避免性生活与强调使用避孕套。急性乙肝的传播渠道主要有输血、输入血制剂、注射、牙科治疗、使用他人刮脸刀和牙具、吸血昆虫、性行为以及与乙肝病人密切接触等,儿童急性乙肝也可能系母婴感染。

  (2)感染率高,可转为慢性

  急性乙肝的人群感染率达60%,成年感染者多呈急性过程,且分存在慢性化的可能。医学界认为,急性乙肝初期的治疗非常重要,因为急性乙肝一般在经过治疗半年之后,如果还不能恢复,那么患者便会转为慢性乙肝,需接受抗病毒治疗。如果一个成年人以前从来没有乙肝病史,突然患了乙肝,那么他有5%~%的可能会逐渐转为慢性,症状严重的患者须采取对症治疗

  郑州肝病医院提醒:

  ●急性乙肝慢性化的发生率外报道为5%-%,内则有报道为18.7%-.2%,甚至更高。

  ●急性乙肝表面抗原阳性者,其自然阴转率为85%,持续阳性率15%。

  ●表面抗原持续阳性者均演变为慢性病乙肝及带毒者,如同时有e抗原转阳性,常转为慢性活动性肝炎。

  ●急性乙型肝炎恢复期出现e抗体阳性者具有保护作用,但患者可呈慢性迁延型肝炎或带毒者。

  ●在e抗体持续阳性者中,亦有发展为肝硬化,持续“三阳”者终有可能发生一定比例的肝癌。

  5、急性乙肝的治疗调养

  郑州肝病医院指出,症状较轻的急性乙肝患者经以休息、营养(包括补充生素及不能进食时输液)为主的一般治疗,及配合清热利湿、活血解毒的中草治疗后,多数可恢复。

  症状较重的急性乙肝患者则需要采用抗病毒与调养相结合的方式治疗。郑州肝病医院采用集“抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化、辨证施治”为一体的“抗HBV-”治疗急性乙肝,经治疗恢复后,不再具有传染性,而且被治疗的患者还可以终生得到。

 

  作为医院,郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际好肝病设备,积极探索肝病好治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市的健康生活,成为郑州市医疗行业的一支主力。

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