乙肝患者为什么要进行B超检查

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　　郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。

　　B超检查乙肝一直是常用，实用、经济和无创伤的肝病影像学检查，它像一个肝脏的“雷达”，使医生隔着病人的肚皮看清了肝脏和腹腔内的其他脏器。B超能诊断的肝胆系统疾病除乙肝外，还包括脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等。

　　B超在乙肝检查中的作用

　　慢性乙肝患者B超检查的位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。

　　肝功能正常的乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者较好每年进行一次B超检查，岁以上和炎症程度在中度以上的慢性肝炎患者较好半年进行一次B超检查，肝硬化或肝内回声不均质的患者较好3～6个月进行一次B超检查。

　　B超像雷达，帮助乙肝患者监测肝脏的病变。在B超的帮助下，许多乙肝患者可以在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断。但B超检查有时也会受到腹腔气体等因素的干扰，不能百分之百地看清楚，因此，如果发现可疑的占位性病变，应该找医生，进一步做甲胎蛋白、肝穿刺、电子计算机断层扫描()和磁共振成像(MRI)等检查，以做出正确的诊断。

　　慢性乙肝患者肝胆系统B超的形态

　　慢性乙肝患者的肝脏纤组织增生，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声，随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平，门静脉主干内径增宽，大于1。3厘米。伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在肝脏周围均为液区，对于慢性肝炎，无论轻重，B超检查医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。如果肝脏有了的不均质改变、门静脉增宽或腹水，医生则会报告肝硬化。如果B超检查发现肝脏内出现局限性回声异常，则应警惕肝癌的发生。彩色多普勒超声(简称彩超)可显示癌肿周围有血管包绕，多为肝动脉血流或动静脉瘘，并常伴肝动脉血流量增加。慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变，但患者多无症状，也无须治疗。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

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