肝病自检与诊断

　　一、肝病自检

　　如何对自己进行肝病方面的自测，以便引起足够的重视而及时诊治疗呢？一般地说，出现下列几方面情形时，要引起注意：

　　1、无诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等；突然出现纳谷不馨、厌油、恶心、呕吐、腹胀、泄泻或便秘等消化道症状。

　　2、右季胁有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。

　　3、巩膜、皮肤小便发黄，小便呈浓茶色；两眼虹膜上斑点。

　　4、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点；手掌表面，特别是大、小鱼际分和指端掌面的皮肤充血性发红；两手无名指第二指关节掌面有的压痛感。

　　5、在两耳廓相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其它位；右侧颈脉怒张。

　　6、面色黧黑无光泽。

　　7、全身皮肤表面可见散在性的四周有脚(红丝)的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复出。

　　8、腹膨隆，腹壁上青筋暴露；下肢水肿，甚至全身浮肿，小便短小。

　　9、有酗酒史或服用某些对肝脏有损害的物，如四环素、口服避孕、氯丙嗪、磺胺类等物者应警惕酒精性肝炎或物性肝炎。

　　、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛。

　　11、严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。

　　二、肝病的诊断依据

　　当然，后的确诊还要依赖于医院的理化检查。门诊中，我经常发现一些肝硬化或肝癌的患者，都否认自己曾有过肝炎史，可以肯定地说，其中一分人的肝炎是被自己忽视了。

　　1、病史

　　病史的重要性在各种诊断方法上仍具。一个有丰富医学知识和临床经验的医生，通过仔细地询问和采集病史与临床理学检查，大约70%的肝病可获确诊，90%的可在病史和体检的基础上，提出有关病因、鉴别诊断和治疗计划，从而进一步取得合理和满意的诊断。

　　病史采集的范围主要包括现病史、个人史、家族史、物史、饮酒史、职业史、危险因素等，根据一系列症状，详细询问、逐渐深化，以利诊断。

　　2、症状

　　（1）肝肿大：是肝病的常见体征，也是进一步确诊的重要线索。肝脏是否肿大可由叩诊和触诊来确定，检查时必须仔细检查有无压痛、叩击痛及肝脏表面是否光滑、肝质地有无改变。通过触诊和超声检查，可以确定弥漫性肝肿大或局限性肝肿大。

　　（2）胃肠道出血：可分为上消化道出血和下消化道出血。

　　（3）右上腹痛。

　　（4）肝病时皮肤和脉管的改变：色素沉着、营养缺乏导致皮肤形成所谓大理石或钞票花斑样改变、脉管改变形成蜘蛛痣和毛细血管扩张等等。

　　3、肝病的实验室检查

　　肝功能实验在评价和处理肝疾病过程中，起主要作用。，是筛选肝功能异常的敏感、简便、非侵袭性方法，特别对无黄疸，但怀疑有肝功能异常，如病毒性肝炎、肝硬化和分胆道梗阻的患者，尤有价值；第二，一旦确定肝病存在，肝功能实验有助于医生识别肝病的类型，例如鉴别肝性疾病和胆汁淤积性肝病；第三，有助于医生估计肝功能异常的严重度，可在疾病早期预测肝病的转归；后，肝功能实验尚能协助医生随访肝病经过，正确地评价对治疗的反应，以及在必要时更换治疗，还特别在随访慢性病毒性肝炎和自身性慢性肝炎时尤其重要。

　　三、正确分清肝病类型采取治疗

　　郑州肝病医院肝病指出，无论是哪一种类型的肝病，在治疗上都要根据患者疾病的病因、病期、病情轻重、病程长短、个体差异等不同，特征、精心用。主要在于修复受损的肝，达到的目的。

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　　1、急慢性肝炎的治疗：肝炎被卫生组织列为第九大引起亡的疾病。以来，肝炎犹如高悬在人们头顶的亡之剑，我肝炎发病数居传染病的位，仅乙型肝炎病毒感染者达1.2亿。如肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。

　　2、慢性乙肝的治疗：慢性乙肝是有可能出现肝腹水的肝病之一。一般在慢性乙肝反复发作一年以上，肝功能严重受损，肝脏胜利机构破坏，后逐渐出现肝纤化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有控制乙肝病毒的复制，防治肝纤化，才能防止终肝硬变和癌变，或者腹水的出现。

　　3、肝硬化的治疗：肝硬化患者症状典型诊断容易，但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查，血象检查，食管钡透或内镜检查，B超检查，肝组织学检查等科学检测。目前，肝硬化的治疗以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。

　　4、酒精肝的治疗：郑州肝病医院肝病指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。郑州肝病医院采用的“四步”，以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容，不但符合酒精肝的防治原则，而且克服了传统治疗的缺陷，是当前治疗酒精肝理想的治疗方法。

　　5、脂肪肝的治疗：肝腹水的出现终都会经历肝实质结构的破坏和肝功能的严重损伤，大多是在肝纤化，肝硬变后出现。脂肪肝也不例外，脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限，但是随着病情的发展，当出现中重度脂肪肝后，出现脂肪性肝炎，继而发展为肝纤化，肝功能失常肝腹水的出现。从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后应该根据不同的情况给予合理的治疗。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

　　为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设在线咨询服务，由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以在线咨询或拨打肝病健康：