乙肝血清学标记有什么意义

文章来源:河南省医药附属医院肝病


  乙肝血清学标记有什么意义呢?郑州肝病医院指出,乙肝病毒常用的血清学标志是:表面抗原(HBsAg)、表面抗.体(抗一HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗一HBe)、核心抗体(抗一HBc),即“两对半”。


  两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝坏或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。


  乙肝血清学标记有什么意义呢?表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6月,当转氨酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙肝患者大分可在病程早期转阴;慢性乙肝患者该指标可持续阳性。推荐阅读>>>化验乙肝五项多少钱


  表面抗体:是对乙肝病毒和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时表面抗原已转阴数月。血清中表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3—5年以上)。再次感染乙肝病毒后,表面抗体可在2周内滴度升高。但也有表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的表面抗体可转阳。较少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;功能低下的患者,血液中的表面抗体常不能处理表面抗原。


  核心抗体:通常在表面抗原出现后3—5周,肝炎症状出现前在血清中检出。高滴度的核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制,有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表示乙肝病毒既往感染。


  e抗原:在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数天可测得e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后周内逐渐下降,在表面抗原转阴前可先转阴。如果e抗原持续阳性b则可发展为慢性持续性感染。e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,表明传染性强。在慢性乙肝患者中,e抗原指标转阴而e抗体转阳过程中临床上可出现的肝功恶化。极个别情况下可见表面抗原阴性而e抗原为阳性。


  e抗体:在e抗原转阴后数月出现e抗体阳性。e抗体阳性预示患者的传染性已显着或相对降低。病毒复制程度已降低或缓解。


  郑州肝病医院提醒:乙肝两对半检查只能大概表现人体感染乙肝病毒的感染情况,而不能表明肝损伤程度。因此,和病情的轻重无关,要想知道乙肝病毒感染者的传染性强弱及肝损伤程度还要进行乙肝病毒、肝功能检查等相关检查。


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