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解读各类肝病

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  ——几组令人震惊的数据

  •人口总数的1/3(亿)感染过或正在感染慢性肝病,其中有3。5亿人为终身感染者。

  •每年约有0万人于由慢性肝病引致的肝癌和肝功能衰竭。

  •我每年有万人于肝病,其中16万人于原发性肝癌,而肝硬化等亡的人数更多。

  肝病,已成为性的公共健康问题,人群之广,危害之重,不容忽视。那么对于肝病的治疗我们的认识够吗?什么时机合适治疗?哪些检查很必需?什么?郑州肝病医院将这些问题揭开肝病的“神秘面纱”

  一、正确认识肝病

  肝病是指各种导致肝损害和肝生理结构异常的疾病。包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、自身性肝病、中毒性肝病、肝肿瘤、酒精肝、肝寄生虫病等。肝病种类之多主要因为肝脏是人体重要的解毒器官,是人体大的消化腺,是人体新陈代谢必不可少的组织器官。所以肝脏的健康也直接关系和影响着身体健康,如果不能及时治疗或控制,会伴随终身或危机生命。

  二、肝病有哪些共同的症狀?

  肝脏疾病占消化系统疾病的三分之一,虽然肝病的种类繁多,但由于肝脏是人体机能的枢纽器官,机体大多代谢和组织正常生理功能的持都离不开肝脏。所以不管那种肝病,发病后有一些共同的表现。如疲倦乏力、不思饮食、肋下胀痛或不适、恶心、厌油腻、食后胀满,或黄疸、口干、大便异常、小便黄、低烧、面色萎黄等。如果出现上述症状应做相应的筛查。对于慢性肝病而言,如果上述分症状持续不退,可能是急性发作期,需积极诊。同时进一步结合B超等项目全面检查诊断。

 

  三、解读肝病分类,认识肝病个性化特征

  肝病种类仅从肝病的共同临床表现很难判断肝病类型,所以必须根据肝病的分类,以及其特异性体征等进行分辨和防治。根据致病原因分为肝脏感染性疾病,肝脏代谢性疾病,肝血管性疾病等、归纳总结如下:

  1。各种病原体感染:包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如病毒性肝炎中的乙肝、甲肝、丙肝;细菌感染引起的肝脓肿、肝结核,寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等。其中病毒性乙肝对肝脏的危害性为严重,如不能治疗可转变为慢性乙肝,后发展为肝纤化、肝硬化、肝癌等疾病。慢性乙肝的特异性体征可见蜘蛛痣、肝掌、以及两对半检测异常等。

 

  2。代谢异常性肝病:代谢异常是指肝脏对脂肪、蛋白质等物质的代谢异常,导致肝功能和肝脏的结构发生改变的疾病。常见的如脂肪肝,它的危害性虽然比病毒性肝炎要轻,但是中重度脂肪肝比乙肝更容易导致肝纤化,肝癌的发生,所以防治脂肪肝同样重要。

 

  3。酒精性肝病。酒精性肝病是指酒精在肝脏中的含量超过正常比例,导致酒精的主要成分乙醇对肝的损害和对正常肝功能的影响。临床常见的如酒精肝,同样是危害性较为严重的一种肝病,如不能采取的治疗,终导致肝硬化、肝癌的发生。

 

  4。肝脏占位性疾病。占位通俗讲是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据一定位置,并在其中生长、扩大,引起肝脏的损害。如各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等等。

 

  5。其它肝病。如物以及其它因素引起的中毒性肝病,自身性疾病红斑狼疮性肝炎等,以及Gilbert综合征等先天性或遗传性肝病,肝囊肿[FS:PAGE]、肝癌、海绵状肝血管瘤等。

  四、诊断肝病需要检查什么

  肝病诊断主要依据病史、体格检查、肝功能检查、B超检查、抗原抗体检查等来确诊。肝病的检查诊断中根据不同的肝病有不同的敏感指标,一般来讲肝功能检测中血清的转氨酶含量、抗原抗体检测中的“大三阳、小三阳”、体格以及B超检查中肝脏的大小和结构、体格检查中面容、蜘蛛痣、肝掌等都是诊断肝病的特异性指症。

  附表:肝脏病变敏感的综合性检查指标
 

肝脏疾病分类

 

敏感性检测指标

 

反映肝损伤的指标

 

谷丙转氨酶 ALT、谷草转氨酶 AST、碱性磷酸酶 ALP、γ-谷氨酰转肽酶(γ- GTGGT.

 

肝脏分泌和排泄功能的指标

 

胆红素( TBil)、直接胆红素( DBil)、总胆汁酸( TBA.

 

肝脏合成贮备功能的指标

 

白蛋白( PA)、白蛋白( Alb)、胆碱酯酶( CHE)和凝血酶原时间( PT.

 

肝脏纤化和肝硬化的指标

 

白蛋白( Alb)、总胆红素( TBil)、单胺氧化酶( MAO)、血清蛋白电泳;Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原,透明质酸、脯氨酸羟化酶 .

 

肝脏肿瘤的血清标志物

 

甲胎蛋白( AFP),γ- GTALP、亮氨酸氨基转肽酶( LAP)、 5'- NTGGT-Ⅱ、 AFUAKP-Ⅰ、醛缩酶 A、去羧基凝血酶 .

 

自身性肝炎

 

平滑肌抗体

 

原发性胆汁性肝硬化

 

线粒体抗体、 IgM

 

  郑州肝病医院融巨资引进好基因检测设备,采用酶联吸附法和放射法,可检测出肝病病毒存在的数量、是否复制及传染程度,是否有必要服,适合服用哪一类抗病毒物,为医生在临床诊断病情分析基础上提供科学依据,减少患者盲目用,因此相信科学、重视治疗才是健康的保证。

  五、肝病的治疗三要素

  1、重视综合治疗 综合性治疗并不等于物和治疗手段的简单叠加,而是要根据患者的不同病期、病情轻重、病程长短、个体差异等不同特征、精心用。肝炎治疗中没有,不要寄希望于所谓的,要修复受损的肝,仅仅用单一物是不可能达到目的的。

  2、医患双方密切配合 治疗的目的是解除病患,治疗的过程需要医生、患者双方的配合,医生根据所了解的病情结合各项检查结果制定相应的治疗方案,除了主要的治疗外,还有一些辅助治疗同样重要,并且需要患者配合,才能取得好的。患者应该严格依照医嘱,在坚持治疗的同时,还要注意饮食、休息、不自行决定中断治疗等等。

  3、战胜疾病的信心 由于病情缠绵,病程较长,花费了很长时间的人力、财力、精力,病情却得不到大的改善,很多患者选择放弃治疗。病人心理因素同样重要,重视疾病,坚持治疗,积极配合医生治疗。

  六、、【推荐】“抗HBV-”

  难道治疗肝病没办法了吗?不!近,经过我们的反复临床验证,从上千多种治肝当中取长补短,反复筛选,反复,反复实验,我们终于找到治疗肝病的方法——“抗HBV-”。它通过抗病毒、调整、保肝护肝、抗肝纤化这四个环节,环环相扣,互为因果,促进肝脏血液增加,促进胆汁生成和排泄,降低转氨酶,退黄,促进肝而使肝炎治疗。

  七、合理的预防保健可辅助治疗

  对已经确诊的肝病必须尽快给予合理的治疗,同时肝病由于是人体重要的消化器官,所以在日常生活和饮食中也要主要以下方面:1。尽早注射乙肝疫苗,防止病毒性乙肝的感染和危害。2。避免乱吃。由于大多数物都要通过肝脏的代谢才能后入血发挥相应的治疗作用,在分解代谢的过程中对肝脏有的损伤作用,所以是三分毒,不可随意服用。3。积极防治其它肝病。4。适量饮酒,少吃辛辣刺激性食物5。保持良好的精神状态。

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