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无症状乙肝病毒携带者是否需要治疗?
关于无症状携带者究竟要不要治疗一直是一个有争议的问题,认为不需要治疗的理由有二:一是大多数无症状携带者往往携带也不一定有什么后果,甚至少数人功能提高后还能自然转阴;二是确实没有可向患者提供,而且无目的用反而会增加肝脏负担。
那么,什么样的乙肝病毒携带者需要治疗?
郑州肝病医院肝病治疗说说,是否需要进行抗病毒治疗,患者首先要到医院进行两对半、肝功能、乙肝病毒等方面的检查。
一般来说,“乙肝小三阳”(乙肝五项145阳性)且乙肝病毒呈阴性患者,根本不需要任何治疗,一味求“转阴”是徒劳的;而对肝功能正常的“大三阳”患者,抗病毒治疗也无济于事,不仅没果反而易使病毒耐受变异;只有转氨酶升高的大、小三阳患者,且伴有乙肝病毒阳性才是抗病毒治疗的佳时机。
分肝功能正常但是病毒量较高的中年人,可考虑进行肝活检,若检查发现存在肝组织炎症或肝纤化,应该治疗;已经出现肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑物抗病毒治疗。
随着乙肝病因的进一步明确,目前采取“抗病毒”治疗慢性乙肝已得到公认,保肝护肝只是作为辅助治疗。
当然,盲目抗病毒治疗也不对,必须有严格的适应症。如果患者在没有炎症情况下,也采用抗病毒物治疗,反而不好。提醒,慢性乙肝患者要进行抗病毒治疗,一定要去的大医院、找有经验的肝病医生,不要盲目乱投医。一定要在医生的指导下进行治疗,并定期检查,不能自行随意吃、停。