慢性乙肝常规治疗及治疗方案解析

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  一、慢性乙肝治疗目标及治疗周期

  1、总体治疗目标

  我慢性乙肝防治指南明确指出,慢性乙肝治疗的总体目标是:大限度地、地、持续地抑制乙肝病毒的复制,因为乙肝病毒是引起乙肝病情加重甚至于发展到肝硬化和肝癌的罪魁祸首,只有、持续抑制病毒,才能使肝脏的炎症坏不再继续,使病人肝功能恢复正常。其目的是使病人病情稳定,不进展为肝硬化和肝癌,终延长病人的生命,而且可以提高病人的生活服务。所以指南里指出只要病人有条件,要毫不犹豫地进行抗病毒与调等多方综合治疗,以期获得佳治果。使用综合的病人有几个指征:,是肝炎在活动,转氨酶高;第二,要有病毒复制,病毒载量(HBV)要比较高;一般指标是e抗原阳性者病毒载量达到的5次方以上,e抗原阴性者病毒载量达到的4次方以上。

  2、慢性乙肝治疗周期

  乙肝病毒在体内是很顽固的,病毒进入体内到肝核形成CCC,要清除掉一般需要13、1的时间,因此慢性乙肝患者的治疗是一个非常漫长的周期。

  慢性乙肝病人分为两大类:e抗原阳性和e抗原阴性,但不管是e抗原阳性还是e抗原阴性,基本疗程都是一年。不同的是,对e抗原阳性的患者,如果检测不到,在肝功能正常,产生了e抗体的前提下,一般需再巩固治疗一年;对e抗原阴性的患者,由于这类患者的病情比较顽固,除基本疗程一年外,还需巩固治疗一年半。所以,一般对于治疗很顺利的,e抗原阳性的慢性乙肝患者治疗周期要求是两年;e抗原阴性的则要求两年半,有的病人恢复慢时间须再长一点。

  二、慢性乙肝常用治疗方法对比分析

类别

代表

治 疗 特 点

点 评

推荐度

单纯的保肝、护肝

食疗、保健品等

作为日常保健的一种方法,比较方便且费用相对。
可作为辅助治疗,但过量食用“保肝”反而会增加肝脏的负担。

单纯的保肝、护肝并不能抑制病毒产生。而且,吃多种所谓的“保肝”“护肝保健品”也是一种极不科学的护肝方法,因为肝脏是人体的“解毒工厂”,任何品都必须通过肝脏的代谢将有害物质排出体外,过量食用“保肝”不但不利于肝脏的自身修复,反而会增加肝脏的负担,加重病情。




传统治疗

调理

清热解毒利湿、疏肝解郁、活血化瘀。
肝病症状难“辨”,治疗难度比较大。行气香燥太过,易伤肝阴;清湿热不当,苦寒败胃。

的理论精髓是辨证施治、整体观念,辨证是治疗基础。由于乙肝发展的不同阶段和病机都十分复杂,因此的辨证分型也十分复杂。当前疾病变化的新形势和医学的发展,也向原有的辨证体系提出了挑战。根据临床实际情况,目前有%~%的乙肝患者没有典型的症状,有的甚至出现一些不典型的症状,导致对这类患者的辨证缺乏科学的基础。




单一抗病毒治疗

核苷类物

口服方便,患病初期可迅速抑制乙肝病毒。
不能轻易停,停后易复发,此外,如果自行购,滥用物还可在短时间内导致病毒变异及耐产生。

近日媒体报道,中目前有超过万乙肝患者发生耐。中院院士庄辉认为,乙肝病毒耐已成为当今乙肝治疗领域大的挑战。患者不听医嘱,自行购,滥用物是导致耐提早发生的一大原因!
在乙肝治疗中,耐情况一旦发生,原本的抗病毒物的抑制病毒复制能力会大大降低。同时,耐会导致病情反复、疾病进展等不良后果,而物之间的交叉耐也会给后续治疗的选择带来比较大的困难。




抗病毒、联合

抗HBV-

根据与分子学,以及经穴原理,进行个性化穴位交替治疗。
高多肽,调整人体活性,诱发特异性淋巴(L),对HBV进行杀灭,干扰病毒合成、修复肝。

09年5月,第十四次病毒性肝炎及肝病会议召开,来自各大肝病机构的院士、们一致提出:只有将抗病毒治疗与治疗有机序贯的联合起来,才能更好地控制病毒甚至是清除ccc。因此,慢性乙肝临床抗病毒的方向也应该注重治疗与物抗病毒治疗相结合。





  三、【第十四次病毒性肝炎及肝病会议】指出:乙肝治疗必须抗病毒与治疗相结合

  09年5月,【第十四次病毒性肝炎及肝病会议】在广州隆重召开,来自各地的肝病共余人出席了此次会议。中院院士闻玉梅、庄辉、郑树森、李兰娟及郑州肝病医院应邀出席了大会,并乙型肝炎治疗进展、乙型肝炎流行病学、乙肝感染现状、诊治和防控等方面作了精彩演讲。>>>我院应邀出席病毒性肝炎会议

  肝病学会王福生在会上指出:在慢性乙型肝炎患者体内,机体应答和病毒的复制相互作用、彼消此长,共同决定了疾病的进程。因此,只有使机体产生了的抗病毒应答,才能真正达到临床基本控制病毒复制甚至清除病毒的目的。

  与会一致认为:抗病毒治疗与治疗有机序贯的联合起来,才能更好地控制病毒甚至是清除ccc。因此,慢性乙肝临床抗病毒的方向也应该注重治疗与物抗病毒治疗相结合。

  
“第十四次病毒性肝炎及肝病会议”现场

  四、“抗HBV-”――抗病毒治疗与调节完美结合的

  由郑州肝病医院率先应用于慢性乙肝临床治疗的“抗HBV-”打破了慢性乙肝治疗的传统用模式,与肝病治疗理念不谋而合,是抗病毒治疗与调节完美结合的!

  1、“抗HBV-”的原理:“抗HBV-”也称为中的治疗。主要根据与分子学,以及经穴原理,进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位,利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击,干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒,修复肝。同时,该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程,为慢性乙肝患者系上了安全带。

  2、“抗HBV-”的特点:抗HBV-不但可以消灭乙肝病毒,并且没有任何毒副作用,而且不存在耐性和病毒变异的产生。适应人群广泛,确切。

  (1)靶向杀病毒:只地消灭病毒或被感染的异常,具有靶向作用的杀伤反应,对正常无毒无害。

  (2)产生记忆:由于特异抗原与具有记忆功能的充分接触,系统具有准确长久的记忆,为防治复发或再感染,提供了保护。

  (3)发现变异病毒:高通量HBV基因突变检测体系是际上为好和全面的一种乙肝检测。通过检测发现了解感染何种病毒,病毒是否发生变异,具体是C、P、S、X中哪个区发生了变异,根据不同的区的特点和变异情况进行治疗,避免误诊误治。

  (4)时态测控:通过可视化HBV芯片时态评估系统,对乙肝的治疗进行实时、动态、量化的科学检测和控制与评估。已超越了传统的ELISA等方法,准确可靠。目前这一属于际,获得专利金,47个认可。

  (5)个体化方案:针对患者感染病毒的类型,用自己的治疗自己的病情,是真正意义上的个性化诊断和治疗。

  (6)治疗安全损伤小:由于治疗中回输的是活化的自体,不会产生排斥反应,非常安全,并且对肝没有再损伤的副作用,非常安全。

  (7)适应人群广泛:一般年龄在16-65岁,体重≥Kg,治疗前血清HBsAg阳性,TBIL≤1.5倍ULN,ALT≤0u/L的慢性乙肝患者都可以接受治疗。

  作为医院,郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际好肝病[FS:PAGE]设备,积极探索肝病好治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市的健康生活,成为郑州市医疗行业的一支主力。

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