乙肝过度治疗危害巨大

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  中目前约有1.2亿人携带乙肝病毒,高居,其中慢性乙肝病人有00万。每年用于乙肝的费用超过0亿元人民币。据不基本统计,其中1/5左右乙肝患者接受的是“过度治疗”。

  有些情况,不宜盲目抗病毒

  下面这几种情况不需要进行抗病毒治疗,因为如果当机体对于乙肝病毒的功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,白花冤枉钱:

  *肝功能正常:无症状的乙肝病毒携带者,不管他的肝病是“大三阳”还是“小三阳”,也不管他的乙肝病毒是阴性还是阳性,只要他的肝功能正常,使用抗病毒物治果不佳。

 

  *病毒复制指标阴性:乙肝病毒复制指标(HBV)为阴性的病人,无论其谷丙转氨酶值有多高,也不要冒然使用抗乙肝病毒物治疗。这时该病人应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上,非乙肝病毒的感染、物的作用、自身性肝病等都可使病人的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒物的。

  *急性乙肝病人:虽然这时体内有病毒在复制,并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大,但也不一定使用抗乙肝病毒物治疗。因为一般情况下急性乙肝病人自身的能力较强,依靠自身的力,基本可以清除体内的乙肝病毒。

  *母婴垂直传播者:对于母婴垂直传播,以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言,目前抗病毒物的效果都不太理想,因此需要谨慎选择。

  “过度”带来的危害巨大

  1、医疗资源严重浪费。有资料显示,医疗机构滥开、滥检查等导致医疗资源浪费可达%―%。为了获取品的高利润、早日收回设备成本,有些医疗机构冷落产、廉价、的品和检查方法,鼓励医生多开,多开、核磁等检查,这其实造成了一种医疗资源的比较大浪费。

  2、患者经济负担日益加重。乙肝病毒携带者原本是不应该进行抗病毒治疗的,但是不少患者都在使用这样或那样的治疗。一个患者使用口服物年均花费应该是6000元左右,整个疗程长达数年,也是说每个患者可能支出都要超过万元。如果我一亿多乙肝病毒携带者都来尝试一下这种治疗,那将意味着万亿元的支出,这将是一个“天文数字”。其实,这些支出很可能没有什么收获,因为乙肝患者机体尚处于麻痹状态,对这些治疗不产生应答,用实际是一种浪费。

  3、源性肝损害有增无减。过度用的后果十分严重,我物性肝损害的以每年3%至4、5%的速度增长。使用治疗乙肝是我之一,但是绝大多数的自身都会有这样或那样的不良反应,治疗乙肝的复方千差万别,临床上经常可以看到不少乙肝患者在盲目使用复方后,病情加重甚至于恶化的事例。

  4、过度的检查项目也可能对身体造成伤害。那些在短时间内多次做检查的患者,接触到的X射线剂量成倍增加,而且对肝脏血管瘤、结石等检查结果的准确性还不如B超检查。频繁检查乙肝病毒定量,不但不能说明病情的严重性,而且会使医患对于每次检查漂浮不定的数字变化产生错误的理解。

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