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脂肪肝应针对病因合理调养

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  在体检中发现自己感染了脂肪肝不要盲目行动,而是应该听取医生的建议,根据需要再加做全套的肝功能检查项目,如转氨酶、白蛋白、胆红素等,观察肝是否受到了伤害,如果证实有伤害,那需要在医生的指导下对症治疗。如果上述的肝功能检查都正常,而且也没有的临床症状,一般来说不需要治疗,但是在生活中应注意合理调养,以促进脂肪肝的。

  病因不同,调养原则应不同。

  如肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者,应严格控制总热量和脂肪的摄人;酒精性脂肪肝,戒酒是重要;营养不良者,全胃肠外营养及物、毒物等所致的脂肪肝,则应增加食欲,改善胃肠功能,合理增加营养,应给予高蛋白、高生素饮食等。

  能量摄入要合理控制。

  蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源,其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。能量摄入不够,无法保证儿童青少年正常生长发育及持成年人正常体力和生理功能,但摄入过高能量可使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝脂肪变性。合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要。

  应供给高蛋白质摄入量。

  蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等),有抗脂肪肝作用,蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝,使脂肪变成脂蛋白,继而运出肝脏,可防止肝脂肪浸润。蛋白质应占总能量的15%至%,其中1/3为动物质白。蛋白质的摄入量以90克至1克为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类(如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等)、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品(如豆腐、豆干、豆腐粉等)等。

  适量糖类饮食,限制单糖和双糖的摄入。

  一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量%~60%),膳食中的糖类,主要来源为米、面等主食分,流行病学表明,高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进糖转化为脂肪,较易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。脂肪肝患者应摄入低糖食品,禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退。

  增加膳食纤摄入量。

  膳食纤可促进肠道蠕动,有利于排便;它与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排出,有降低血脂和胆固醇的作用;它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线;还可增加饱腹感,防止能量入超,有利于患者接受饮食管理。膳食纤的来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

  建议:中大多数人的饮食中每日含膳食纤克至克,脂肪肝患者的膳食纤可从每日克至25克增加到克至60克。

  提醒:如摄入过高膳食纤,可导致生素和无机盐缺乏。

  多摄入生素及微量元素。

  肝脏病人,生素贮存能力下降,故应及时补充。脂肪肝患者应多进富含各种生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。微量元素硒与生素E联用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用。

  建议:动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品都是良好来源。

  调整饮食习惯与生活方式。

  饮食方式不规则,如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。因此,提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。饮食宜清淡,并随时注意保护肝脏,饮食不宜过咸,以免水分潴留,体重增加,一般每天食盐控制量以4至6克为宜。忌用对肝脏有害或有刺激性的食物,如酒类、芥末、咖喱、辣椒等,以保护肝脏;另外,戒酒及充分合理饮水也不容忽视。

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