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肝损伤的并发症有哪些?郑州肝病医院肝病治疗肝病为你解答:常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。
(一)感染性并发症有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠的引流是预防感染的措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
(二)肝创面胆漏可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置 T 形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血多因创面处理不当,留有腔或坏组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭较好的治疗。
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