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肝损伤在临床上是如何诊断的?任何疾病的诊断,都有着自己的一套法则,肝损伤也不例外,只有准确的诊断,才能保护患者的健康,才能帮助患者制定佳的治疗方案。所以我们跟随郑州肝病医院的肝病了解一下肝损伤在临床上是如何诊断的。
介绍说,首先是诊断性腹腔穿刺,一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。
其次是定时测定红、血红蛋白和红压积观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血;X线检查如有肝包膜下血肿或肝内血肿时X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高如同时发现有膈下游离气体则提示合併空腔脏器损伤。
还有是肝放射性核素扫描诊断尚不明确的闭合性损伤疑有肝包膜下或肝内血肿者伤情不很紧急病员情况允许时可作同位素肝扫描有血肿者肝内表现有放射性缺损区;而B超检查,不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
后是选择性肝动脉造影,对一些诊断确实困难的闭合性损伤如怀疑肝内血肿伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等,但这是一种侵入性检查操作较复杂只能在一定条件下施行不能作为常规检查。
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