乙肝女性不宜盲目怀孕

文章来源:河南省医药附属医院肝病

     一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:
  
  1.现症的急性乙肝,伴有的肝功能异常;
  
  2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
  
  3.慢性乙肝患者肝功能异常较为,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
  
  4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、障碍性贫血等;
  
  5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
  
  6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。
  
  对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。
  
  母婴传播主要集中在分娩期
  
  乙肝妈妈生育面临大的问题是母婴传播。在各种母婴传播途径中,以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒主要的途径。所以,分娩后婴儿及时注射乙型肝炎球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的率可达90%~95%,相反,仅靠接种疫苗来预防母婴传播的率只有86%。
  
  乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养
  
  由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒,不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示,其实通常母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,婴儿在出生后及时注射乙型肝炎球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后,病毒是不会通过母婴喂养而传播的。
  
  但以下情况除外:母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。

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