警惕乙肝父婴传播

　　母婴传播是直接，但父婴传播也不能忽视。

　　流行病学调查发现，当父亲为乙肝“大三阳”患者时（乙肝表面抗原，e抗原，核心抗原均阳性），其子代感染乙肝病毒的几率可达85％以上，即使其父为“小三阳”（表面抗原，e抗体，核心抗体阳性），其子代的感染率仍有％左右。乙肝父婴传播的发生率可能比母婴传播更高。我科学家通过对数例父婴同患乙肝的乙肝病毒进行分子学分析，发现两者病毒核酸结构极为或基本一致，证实子代所感染的乙肝病毒确系父亲所传。

　　内外表明，男性乙肝患者不仅其精液中含有乙肝病毒，更重要的是精子中亦存有乙肝病毒，在精子头的浆内可以肯定地测到乙肝病毒核糖核酸（HBV），这种带有乙肝病毒的精子与女性卵结合后，乙肝病毒随之在胚胎内不断复制增殖，发生子代的感染。另外，由于乙肝病毒感染只要极微量体液发生传播，受精时精子头也可将精液内的乙肝病毒带入卵，造成子代感染。

　　由于乙肝病毒的父婴传播发生在胚胎形成的早期，它对胎儿本身的发育有无影响尚不清楚，但由于此时胎儿的系统尚未发育，胎儿对乙肝病毒处于基本耐受状态，因而胎儿出生后极难依靠自身的功能清除体内的乙肝病毒，极易造成持续感染状态，甚至终身携带。

　　由于乙肝父婴传播的高发生率和胎儿出生后的一些预防措施对此无能为力，应当引起人们的高度重视，而阻断乙肝父婴传播的办法是孕前干预，对拟生育的男性乙肝患者（包括乙肝病毒高度复制的携带者）进行积极而科学的抗病毒治疗，待病人的传染性降低以后，在医生的指导下使用有的护肝物，持一段时间后再怀孕，可降低父婴传播的发生率。母亲在孕前通过主动获得乙肝表面抗体，也可在一定程度上减少父婴传播。

　　若男方为HBsAg阳性，孩子也可受到来自其父亲的乙肝病毒的感染。近年来证实，父亲如为乙肝病毒携带者，病毒的核酸会整合到精里，从而使孩子感染。同时，曰常生活中的密切接触也可造成父婴之间的乙肝传播。

　　因此，对父亲为HBsAg阳性的新生儿也应及时进行预防：孩子出生后2内注射1支价乙肝球蛋白，在满月或出生后2个月和7个月时各接种一次乙肝基因疫苗也可按0、1、6月的顺序单纯接种乙肝基因疫苗。

　　预防父婴传播的的办法，是在婚前进行乙肝检查。无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极的治疗，待病情稳定或无传染性时，方可结婚生子。