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我是乙肝的高发地区，人群感染率约占１０％～２０％。这些乙肝携带者中，三分之一来源于母婴传播，三分之二来源于幼年时期的水平传播。母婴传播自然成为乙肝妈妈的心头病。但是乙肝的母婴传播不是无法避免的，要想避免母婴传播，首先必须了解乙肝母婴传播的途径。
乙肝的母婴传播有三个途径：
１．宫内传播。即孕妇体内的乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。以往认为这种传播并不多见，而近年来的证明，乙肝宫内感染率高达２０％左右，尤其是怀孕后期患有急性肝炎的孕妇、大三阳孕妇或羊水中乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的孕妇，宫内传播率更高。这些新生儿出生时脐血中的ＨＢｓＡｇ即呈阳性。
２．产时传播。胎儿在分娩过程受感染是母婴传播的重要途径，约占母婴传播的４０％～６０％。这是由于胎儿在通过母亲产道时，吞咽含有乙肝病毒的血液、羊水及阴道分泌物，或分娩过程中胎盘血管破裂，母血渗入胎儿血液循环所致。而大三阳孕妇，或小三阳孕妇但ＨＢｓＡｇ滴度，或分娩过程较长时，胎儿受感染的机会更大了。这些婴儿在出生三个月左右，血中ＨＢｓＡｇ即转为阳性。
３．产后传播。主要是通过母婴接触，使病毒感染新生儿，常见于接触母亲唾液和母乳喂养。
乙肝虽然存在着一定的母婴传播，但通过妥善的处理，是可以大大地减少避免母婴传播发生的。
１．孕前咨询。乙肝妇女准备怀孕前，应到医院产科找相关咨询并进行有关项目的检查，以确定病情是否适合妊娠，从而保证怀孕后病情不会恶化，并尽可能减少母婴传播。一般情况下，肝炎活动期，或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠；大三阳携带者应尽量治疗至小三阳；而小三阳患者则应治疗至ＨＢｓＡｇ滴度较低时再怀孕。
２．孕期处理。乙肝孕妇应定期到医院检查，监测肝功能的变化，如监测乙肝病毒抗原指标、ＨＢｓＡｇ滴度或ＨＢｓＡｇ－ＤＮＡ的变化。孕期乙肝球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕２８周开始肌注乙肝球蛋白，每四周一次，每次２００～４００单位。也有人认为从孕１６周开始使用。
３．分娩期监测。乙肝孕妇如果没有产科指征，可选择从阴道分娩，但要尽可能避免产程延长；肝功能异常者，要注意水电解质、酸碱及凝血功能的改变，以防止肝功能恶化及产后出血；对肝功能异常、大三阳或ＨＢｓＡｇ滴度的孕妇，为了减少母婴传播，也可考虑剖宫产术。
４．产后处理及随访。新生儿出生后，取脐血检测胎儿乙肝两对半及ＨＢｓＡｇ－ＤＮＡ，以明确是否存在宫内感染。同时，应肌注乙肝球蛋白１００单位，每月一次，共三次。出生后三天内注射乙肝疫苗。婴儿三个月及六个月时，再分别抽血检测乙肝两对半及ＨＢｓＡｇ－ＤＮＡ，以明确是否感染乙肝或对乙肝有无力。
５．喂养问题。乙肝妈妈能否母乳喂养的问题目前尚有争议。一般情况下，已诊断宫内感染者可以母乳喂养，但对大三阳或ＨＢｓＡｇ滴度高或乳汁中ＨＢｓＡｇ阳性的产妇，母乳喂养有一定的危险性。
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