肝炎孕妇生产时应注意哪些情况

　　孕前期的精心准备，妊娠期的小心翼翼呵护防范，肝炎孕妇能够安全到达分娩期，应该说是经历一个漫长而艰辛的历程。肝炎孕妇分娩是妊娠期至产褥期的过度阶段，也是整个妊娠过程中危险的阶段。那么肝炎孕妇生产是应该注意什么呢？怎样将危险降至低呢？

　　肝炎孕妇生产时应注意哪些情况？

　　首先，肝炎孕妇易合并妊娠高血压综合征，临产时由于精神紧张、睡眠欠佳，尤易引起血压升高，甚至先兆子痫，故应注意安神及血压变化。

　　其次，肝炎可引起胎儿宫内缺氧，临产后由于子宫阵缩，宫腔压力升高，可加重胎衰退，进而加重胎儿宫内缺氧。故产时应注意胎心变化，适当缩短产程，加强吸氧次数，改善胎儿宫内状况。

　　另外，进人活跃期后，常规破膜，一方面促进产程进展，另一方面进一步了解胎儿情况，拟定分娩方式。

　　后要注意的是，病毒性肝炎孕妇易出现宫缩乏力，产时出血、代谢性酸中毒及电解质紊乱等并发症。产时尚应注意产妇饮食、大小便、阴道出血性状及总量、宫缩情况，以便及时采用相应措施。第二产程中尤应注意宫缩及胎心变化，做好新生儿救治准备。

　　肝炎孕妇应如何选择分娩方式？

　　提到分娩，肝炎孕妇还有一个很关心的问题是该如何选择分娩方式呢？回答此问题之前，先谈谈剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失。

　　剖宫产可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险，如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等，且新生儿未经产道挤压易出现湿肺，进而发展为吸入性肺炎。

　　阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期，用少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

　　两者比较建议：急性传染期或肝炎产妇以剖宫产为宜，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩，但要尽可能减少试产失败的发生率。当遇到产科情况时，酌情放宽手术指征。