乙肝妈妈孕前“热身”

　　关键字：乙肝患者生育 怎样避免乙肝母婴垂直传播

　　面对时刻酝酿中的“宝贝计划”，许多乙肝准妈妈却怎么也高兴不起来。奶瓶奶粉买齐了，营养叶酸补足了，可是自己的身体却似乎还没有做好完美的准备。郑州肝病医院肝病提醒，乙肝患者“宝贝计划”步应做好孕前“热身”。

　　乙肝常识先知晓

　　乙肝病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用。统计表明，人群中约%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。而在我乙肝病毒感染人群中大约有6000万为女性。因此，对于乙肝病毒携带的妇女而言，从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划，切不可草率马虎。

　　乙肝传播通常有以下一些途径：经血和血制品传播、母婴传播(其中围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播)、经破损的皮肤和黏膜传播、未严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性操作和手术、静脉内滥用毒品、性接触传播等。

　　科学筛选早发现

　　对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇，必须在医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯HBsAg阳性，或是“小三阳”，HBV阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。

　　若诊断显示“大三阳”，同时HBV呈阳性，则说明有传染性，也可能伴有肝损伤。而经证实，孕妇HBsAg、HBeAg同时阳性，几乎0%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。

　　如果是肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

　　及时产检避风险

　　若孕妇本身属于肝病的高危人群，那么尽早接受产前检查非常必要。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征，可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查，有助于早期发现和处理这类疾病，避免或缓解其进一步发展。

　　一旦确诊，如果有治疗适应证的话，对于乙肝的治疗应该双管齐下，抑制病毒和HBeAg血清学转换同等重要。

　　此外，由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似，同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等，因此乙肝孕妇应在孕早期(三个月内)到医院诊，排除可能存在的疾病。