HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性母亲能给孩子喂奶吗

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　　网友咨询：我的老婆现在怀孕5个月了，在上个月的体检中发现肝功能异常，去检查了乙肝两对半，结果发现她是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，这说明她是乙肝吗？我的孩子也会是乙肝吗？她还可以给宝宝喂奶吗？

　　郑州肝病医院肝病解释：在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，人们习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc、三项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义各不相同。“小三阳”出现在已开肝炎的急性期和慢性期的临床意义不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有恢复的可能。在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。如果妈妈检查“小三阳”且HBV―阴性者可以母乳喂养。

　　你的老婆较好能在怀孕7、8、9三个月每月注射抗乙肝球蛋白0单位，孩子出生后，先打一针球蛋白，和一针乙肝疫苗。球蛋白进入身体后，会发挥作用。但喂奶前母亲应该肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；但是值得注意的是乳头开裂或出血，渗出液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。所以，此时应停止母乳喂养。但新表明慢性已型肝炎患者出现由“大三阳”转向“小三阳”，并不一定意味着乙型肝炎病毒复制基本停止，大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外，少数“小三阳”病人存在乙肝病毒变异，其复制活跃，仍有传染性。因此，建议“小三阳”的妈妈较好也不要进行母乳喂养。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

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