丙肝的诊断检查与治疗

　　丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）经血液传播的一种肝脏的炎症，可以对肝脏进行持续性的破坏。因该病起病时，症状比较隐蔽导致一半病人患病后因没有察觉，因未及时治疗导致病情加重。

　　一、丙肝症状隐蔽，类似胃病

　　潜伏期约为2－26周，平均7．4周。丙肝常见的症状如，疲倦，反胃恶心和呕吐，右上1/4腹感觉不舒服（在右侧肋缘以下位置）等。丙肝症状较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型。

　　丙肝症状解析：

　　1、急性丙肝：急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类似感冒。有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。

　　2、慢性丙肝：轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。

　　3、重型丙肝：2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。

　　丙肝危害比乙肝更严重

　　HCV对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的，百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎。丙肝患者终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例远远高于其他肝炎。肝病指出，丙肝病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗，丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙肝更为严重。

　　丙肝病毒感染后肝组织损伤以毒表现为主，丙型肝炎的肝脏病变位有多数单核浸润，发生炎症和坏，这和HBV引起的肝脏病变相似。同时，感染HCV后，也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。说明HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体反应导致对肝的损伤。而且易成为丙型肝炎病毒携带者或转为慢性丙肝。

　　二、丙肝需要检查什么？

　　丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测以及肝脏病理学检查。

　　血清生化学检测其水平升高可能与肝脏炎症反应有关。

　　丙肝抗体检测丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。

　　丙肝病毒RNA检测病毒基因检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染2周内检测到病毒。

　　肝脏病理学检查肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症和纤化程度、评估物等均非常重要。

　　三、丙肝的治疗方法介绍

　　针对急性和慢性乙肝的治疗方法有所不同。

　　1、急性丙肝：适当的休息、合理的营养和饮食及保肝的合理使用，是大多急性病毒性肝炎的共同。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗，目前们仍持不同意见。

　　2、慢性丙肝的三项治疗措施

　　（1）抗病毒治疗

　　（2）调节剂治疗：可以纠正慢性丙型肝炎出现的功能障碍，促进丙肝病毒的清除和病体的恢复。也可配合应用其他抗病毒。

　　（3）改善肝功能治疗

　　3、重型肝炎治疗：丙肝病毒（HCV）若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒（HBV）混合感染，极容易引起肝炎。

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