谈：乙肝大三阳母婴传播的阻断

　　“大三阳”是指乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。

　　女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率，可达％～90％，尤其是“大三阳”女性，如不加预防，其子女感染率可在90％以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。

　　郑州肝病医院肝病指出：通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：

　　①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射。

　　②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射抗乙肝球蛋白（HBIG），这种方法可提高阻断率，因为HBIG可以杀在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。

　　③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断大多的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。

　　对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。