乙肝大小三阳能全转阴吗

　　乙肝大小三阳患者关心的是乙肝的转阴，很多广告当中会鼓吹某些物能够使乙肝全转阴，这些是真的吗？乙肝真的能全转阴吗？

　　郑州肝病医院肝病解释说：

　　“大、小三阳”不能全转阴，并且也没有必要全转阴。乙肝转阴治疗是针对HBeAg和HBV-的。目前乙肝病毒难以被清除，是由于乙肝病毒在人体肝内复制，能稳定地贮藏在肝核内，而目前大多的抗病毒物，对肝核内的病毒，难以发挥作用。

　　目前治疗乙肝的广告，花样不断翻新，其中具有诱惑力的莫过于“让大、小三阳全转阴”、“创新基因”，言之确凿，谁能不为之心动呢？

　　“大三阳”即HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）三项阳性。HBsAg是乙肝病毒的外壳，本身没有传染性，很难转阴，其自然阴转率约为2。1%，到目前为止，全医学还没有谁敢说有使HBsAg转阴的物。“大三阳”中的第二项是HBeAg阳性，它是乙肝病毒的重要结构之一，阳性提示病毒复制活跃，有较强的传染性。应该说，这才是转阴的真正对象。抗病毒治疗，促进其转阴，较好发生“血清学转换”，即HBeAg转阴，抗-HBe转阳。第三项是抗-HBc阳性，它本身不是乙肝病毒结构，只是乙肝病毒的核心抗原刺激人体系统后，在血液里出现的反应物质，是乙肝病毒曾经感染的标记物，没有必要转阴。

　　“小三阳”指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性。除了HBsAg外，抗-HBe和抗-HBc都不是乙肝病毒本身的结构，转阴也没有任何意义。

　　因此，“大、小三阳”不可能全转阴，需要转阴的只有一个HBeAg。

　　但是，不管是“大、小三阳”或“一阳、二阳”都应该进一步检查乙肝病毒核酸（HBV-），HBV-阳性提示乙肝病毒（HBV）正在复制，有传染性。

　　中乙肝防治指南明确指出，“大、小三阳”HBV-阳性，而肝功能正常的，都叫做乙肝病毒携带者。暂时不需要治疗，而应给予医学监护，即定期检查肝功能。当谷丙转氨酶（ALT）上升到正常值上限2倍以上时，或肝组织活检发现有炎症，才给予抗病毒治疗。