乙肝大三阳怎样才能转阴

　　患者咨询：乙肝大三阳肝功能正常是否需要治疗？怎样才能全转阴？

　　解答：乙肝大小三阳要做到基本阴转是很困难的，其实乙肝大三阳肝功正常，HBV不超标也问题不大，一般不需要治疗。如果肝功不正常可进行保肝用，如果HBV大于的五次方拷贝可考虑抗病毒治疗。

　　为什么乙肝大三阳不能全转阴？

　　乙肝转阴治疗是针对HBeAg和HBV-的。目前乙肝病毒难以被清除，是由于乙肝病毒在人体肝内复制，能稳定地贮藏在肝核内，而目前大多的抗病毒物，对肝核内的病毒，难以发挥作用。

　　“大三阳”即HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）三项阳性。HBsAg是乙肝病毒的外壳，本身没有传染性，很难转阴，其自然阴转率约为2。1%，到目前为止，全医学还没有谁敢说有使HBsAg转阴的物。“大三阳”中的第二项是HBeAg阳性，它是乙肝病毒的重要结构之一，阳性提示病毒复制活跃，有较强的传染性。应该说，这才是转阴的真正对象。抗病毒治疗，促进其转阴，较好发生“血清学转换”，即HBeAg转阴，抗-HBe转阳。第三项是抗-HBc阳性，它本身不是乙肝病毒结构，只是乙肝病毒的核心抗原刺激人体系统后，在血液里出现的反应物质，是乙肝病毒曾经感染的标记物，没有必要转阴。

　　乙肝大三阳的分阶段治疗

　　乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以物治疗也可暂不考虑。新表明，核甘类抗病毒物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用1－2年，如果3个月内无效，可终止用。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助物为保肝降酶。治疗目标是肝功介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高，凝血酶原活动度降低。此时治则以保肝防止肝坏和抗病毒并举，保肝降酶配合抗病毒物，治疗目标是肝功逐渐趋于，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功后，可减少或停止物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治则以抗病毒和抗肝纤化并举，合用物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情后再考虑抗事宜。

　　5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情后再考虑抗病毒治疗。

　　“抗HBV-”乙肝大三阳病毒的“克星”

　　“抗HBV-”治乙肝大三阳是当前医学界治疗乙肝的好，其打破了传统用模式，是人类征服肝病（乙肝）进入治疗的新时代。为人类健康做出了巨大努力。多次荣获医学大。受到乙肝大三阳患者的广泛关注，为他们带来了。