大三阳肝功能正常需要治疗吗

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　　所谓乙肝大三阳是指在血清检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体呈阳性。俗称的大三阳或是小三阳指代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性，并不反映病情的情况和肝损害程度。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相当一分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。

　　大三阳肝功能正常需要治疗吗

　　大三阳、小三阳都表示肝脏受损，原则上，大多“大三阳”都应该进行抗病毒、保肝、抗肝纤化治疗。而保肝和抗肝纤化治疗适合于大多“大一阳”病人，但大多“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。

　　乙肝大三阳但肝功能正常：乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒物可能都难以有所作为。

　无论是乙肝大小三阳患者，只要其肝功能正常，多主张调养和随访相结合，定期复查肝功能、乙肝五项、HBV-、肝脏B超等检查。

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