乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）说明的是体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。大三阳的病毒传染性怎么判断的呢?怎样治疗?
一、乙肝大三阳的诊断情况
乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，较好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。
（一）、HBV-
HBV-（乙肝病毒）是指脱氧核糖核酸。上任何都是依靠自身的来复制后代的，乙肝病毒也是一样。HBV侵犯人的肝后，控制从复制、装备到释放病毒的全过程，HBV-阳性说明体内有活性病毒的复制。HBV-高复制意味病情的稳定性可能比较差，传染性比较高。
肝功能检测值分类对照
对HBV-的检测同时又有一个监测的意义，对HBV-的检测一般有两种，一种是定性检测，是阳性或阴性，再是病毒在体内的病毒载量，病毒载量的高低决定了病毒复制的高低，也是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性大，引起肝脏波动的可能性比较大。
（二）、乙肝大三阳的诊断情况
1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，避免喝酒抽烟。
2、肝功不正常，HBV阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。
3、肝功正常，无症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。
乙肝大三阳病毒复制时间图
（三）、转氨酶升高是抗病毒治疗的佳时期
转氨酶升高提示肝出现炎症性损伤，但也表明机体系统，已从消极防御转为积极主动，恰好是抗病毒治疗的好时机。通过调节产生大量内源性，再配合抗病毒物能起到事半功倍的效果，这种多途径、多位点、清除加抑制达到临床上的高与低复发。
相关阅读乙肝“大三阳”转氨酶升高的原因
医学上将HBV-的正常值定为00拷贝/毫升，如超过该数值均考虑乙肝病毒复制，有较强的传染性，即使肝功能正常，也建议积极治疗。
二、“乙肝大三阳”三种病程，决定治疗策略
乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，较好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。
1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
2、肝功不正常，HBV阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
3、肝功正常，无症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1。
■相关链接：“抗HBV-”辩证治疗乙肝大三阳
“抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗，主要根据与分子学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴（L），对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝。同时，该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。
