网友咨询:请问“1、3、5”阳性还是乙肝吗?需要治疗吗?
郑州肝病医院肝病解释:乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状,是乙肝大三阳目前共同的特点。
乙肝大三阳并不一定是乙肝患者,只能表示感染了乙肝病毒,是否需要治疗,该如何治疗,应该分清具体情况。
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以物治疗也可暂不考虑。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治则以抗病毒为主,辅助物为保肝降酶。治疗目标是肝功介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高,凝血酶原活动度降低。此时治则以保肝防止肝坏和抗病毒并举,保肝降酶配合抗病毒物,治疗目标是肝功逐渐趋于,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功后,可减少或停止物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治则以抗病毒和抗肝纤化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情后再考虑抗病毒治疗。
郑州肝病医院--肝病患者放心的选择
郑州肝病医院在治肝病上采用中结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤化、肝硬化的病理改变方面治果非常。对肝纤化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入内好水平。临床上以抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化为基本目的和治疗原则,特别是在应用中结合治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的耐受状态,纠正功能低下,使机体与体液增强;又能提高机体特异性与非特异性应答,清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝的损害,从而阻止肝纤化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到。
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