大三阳谨防五大并发症

　　在乙肝两对半的检验中，乙肝表面抗原（HBsAg），e抗原（HBsAg），乙肝核心抗体（抗HBc）三项均呈阳性，俗称为“乙肝三大阳”，这标志着乙肝病毒高度复制，具有高度的传染性，多数患者伴有乏力、恶心、呕吐、食欲减退，转氨酶高等症状，乙肝“大三阳”患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV）呈阳性反应，并产生乙肝病毒模板分（HBV-ccc），这说明乙肝病毒（HBV）已不只是在血清和肝表面活动，还进入了肝核内与肝基因整合，不断繁殖和复制，导致乙肝久治不愈。

　　乙肝三大阳如果得到正确，及时地治疗，是可以将不利影响降到低，但是如果做了不当治疗，可能会并引起很多恶性并发疾病。

　　乙肝大三阳五大并发症：

　　1、乙肝大三阳引起肝原性糖尿病

　　临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素增高而C肽正常。服糖后胰岛素升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β的分泌功能无异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

　　2、乙肝大三阳引起脂肪肝

　　机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

　　3、乙肝大三阳引起肝硬化

　　慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤化的结果。发生机制尚未基本阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

　　4、乙肝大三阳引起肝

　　HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝。其发生机制目前认为与HBV-整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

　　5、乙肝大三阳引起肝性脑病

　　肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝常见的亡原因之一，约导致%左右的患者亡。

　　郑州肝病医院--大三阳患者放心的选择

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