治疗乙肝大三阳 先要认清它

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  正确科学认识乙肝大三阳的发展过程对于乙肝大三阳患者治疗恢复非常有用,只有这样才能防止乙肝大三阳不传染给别人,同时又可以根据病情进行科学合理的治疗,从而避免由于认识不足而使乙肝大三阳转化为肝硬化、肝癌的可能。


  幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为乙肝大三阳,因此乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而这时肝脏的损害通常较轻,有相当一分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。


  而更多的被感染者在13-23岁,由于机体系统的成熟,能识别受感染的肝而出现清除这些受感染肝的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳。由此可见,从乙肝大三阳转成乙肝小三阳的过程,对大分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。


  遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能基本清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此乙肝小三阳又转为乙肝大三阳,乙肝大三阳又转为乙肝小三阳,甚至是强强、弱弱的乙肝大三阳而病毒未得清除,这分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤化,分病人岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了乙肝小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。


  由此可见,乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25-岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果乙肝大三阳转来转去,或持续乙肝大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了乙肝小三阳,也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。如果终身持续为乙肝大三阳,没有的肝炎活动(肝功能正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理明白了。我们多年的经验是,只要肝功能正常,不必启用干扰素,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。


  以上是关于乙肝大三阳的简单介绍,如有具体问题可以咨询郑州肝病医院,您会得到满意的治疗指导。郑州肝病医院提醒肝病患者,治疗肝病一定要去医院,及时接受治疗,这样才不会耽误病情,肝病治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。

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