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大三阳是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为,大三阳传染性相对较强,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝大三阳目前共同的特点:病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状。
大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,较好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。
大三阳的治疗目标
1、慢性轻度乙型肝炎病人表现为大三阳
治疗目标:肝功稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转
2、慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳
治疗目标:肝功逐渐趋于,乙肝病毒复制指标逐渐阴转
3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人
治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤化程度减轻。
4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。
治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。
提示:乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,此时用较难奏效,建议调养和随访相结合,密切观察,定期血液检查,避免并且发展。
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