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乙肝大三阳的肝功能正常应该怎么办?广州机关医院肝病治疗肖玉兰指出:肝功能正常的乙肝大三阳患者,可以是乙肝病毒携带状态,不会出现病毒十分活跃情况。只有少数乙肝大三阳患者,是处于亚临床型慢性乙肝活动期,即虽然肝功能检查正常,但是在肝穿刺检查中显示有慢性炎症变化,而往往是这分患者,可能慢慢发展为肝硬化或肝癌。
郑州肝病医院的表示:原则上乙肝大三阳患者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤化治疗。保肝和抗肝纤化治疗适合于大多乙肝大三阳病人,但大多乙肝大三阳病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的。因此,对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒物可能都难以有所作为。
无论是乙肝大小三阳患者,只要其肝功能正常,多主张调养和随访相结合,定期复查肝功能、乙肝两对半、HBV-、肝脏B超等检查。如果检查肝功不正常,HBV阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
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