治疗肝病大三阳

　　治疗肝病大三阳，一般来说“乙肝大三阳”的病人基本肯定有乙肝病毒存在，治疗肝病乙肝大三阳要具体情况具体分析，如转氨酶出现异常，一定要抗病毒治疗;反之则未必。对于转氨酶正常的病人也是乙肝病毒携带者，建议做个肝穿刺，如果发现肝组织有炎症反应，甚至出现肝纤化，一般主张进行抗病毒;肝组织基本正常的，还是以随访为主，不必抗病毒治疗，因为对于这样的病人，医学上称之处于耐受期，抗病毒治疗的效果比较差。治疗肝病乙肝大三阳“乙肝大三阳”是指: HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。两对半结果“乙肝大三阳”，说明几点：(1) 已经感染乙肝;(2) 病毒复制相对活跃(HBeAg为病毒复制活跃的指标);(3) 传染性相对较强。

　　“乙肝大三阳”并不提示疾病严重，只是说明乙肝感染和粗略说明病毒复制水平较高，传染性相对较强。根据肝功能检查结果，可以分为“乙肝大三阳”携带者和“乙肝大三阳”乙肝患者(HBeAg阳性的乙肝患者)。前者是肝功能检查正常的人群，这类人群的特点是虽然病毒在体内较活跃，但并没有引起严重的肝损害，“乙肝大三阳”携带者可以正常工作和学习。但因其病毒复制活跃，还应定期做肝功能检查，一旦发现肝功能谷丙转氨酶异常(高于两倍正常值)要考虑及时的进行治疗和/或抗病毒治疗。治疗肝病乙肝大三阳 同时，其家人应做两对半检查，确定是否已经感染乙肝或是否对乙肝病毒抵抗力较强，根据两对半检查结果考虑必要时进行乙肝疫苗接种。

　　“乙肝大三阳”人群的传染性和乙肝病毒检查(HBV 检查)结果一般成正比。如果乙肝病毒检查结果在5copies/ml以上，说明传染性比较强。

　　郑州肝病医院友情提示：如果是肝功异常的“乙肝大三阳”患者，这些患者不但传染性强，而且肝功能检查结果转氨酶、胆红素等指标已有了较的异常，说明肝脏肝有炎症表现，需要考虑积极的治疗。对这样的患者首先应抑制肝炎元凶——乙肝病毒的复制，要选择恩替卡韦、替比夫定等具有病毒抑制作用的抗病毒物。在病毒抑制的同时。要选择具有“乙肝大三阳”转“小三阳”，即e抗原转换作用的物来积极的抗病毒治疗。

　　在治疗肝病乙肝大三阳的同时，要注意休息保养。治疗肝病乙肝大三阳 平时要规律作息，避免饮酒和过于劳累，定期做肝功能检查。同时，由于乙肝治疗疗程相对较长，要考虑在抗病毒治疗中，定期检测不良反应，如果出现不良反应要在医生指导下考虑是否应中断或停止抗病毒治疗。在目前的抗病毒物中，阿德福韦、干扰素被认为是不良反应较高的物，分别有的肾毒性和血抑制作用。替比夫定和拉米夫定则相对不良反应较少。

　　“乙肝大三阳”乙肝患者如果未得多及时的、科学的、系统的治疗，则较“小三阳”乙肝人群更容易发展为乙肝大三阳肝硬化，甚至肝癌。

　　乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒定量大于15拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素(ALT水平应小于0单位/升)或核苷类似物治疗。治疗肝病乙肝大三阳对乙肝病毒阳性但低于15拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。