乙肝癌变有多远

　　流行病学早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。若以一地居民血中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率代表该地乙肝流行的情况，则可看到其中的关系。

　　许多临床医师都有这样的经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化的倾向，所以大致与这个“三步曲”无关。在我，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎与肝癌的关系便更显得非常重要。

　　过去，我们认为肝癌是“急性癌”，一旦发现已经进入晚期，平均生存期仅数月。

　　70年代以后，作了大量关于小肝癌（直径小于cm的肝癌）的，对肝癌的自然病程有了新的认识。肝癌有大约一年半的时间没有症状（如肝痛、乏力、纳差、消瘦等），若能在此阶段明确诊断、积极治疗，病人的手术切除率和生存期可以提高。郑州肝病医院肝病认为，自然人群中普查肝癌费用高、收效低，不宜采用，但提倡高危人群的普查已成为近年来筛选早期肝癌的趋势。