早期肝硬化的检查，如何发现早期肝硬化

      早期肝硬化的检查，如何发现早期肝硬化

 

　　我是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化常见，其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在外，特别是欧美则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化常见。
　　
　　一般成人患乙型肝炎，患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝治疗，90％可以，仅有％患者转变为慢性肝炎。在这％的慢性肝炎中，其中％可能发展为肝硬化，1％左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后，绝大多数是可以的。因此，不必紧张与惊慌。
　　
　　由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经～年漫长的过程，短的仅需几个月。因此，患者应做好自我保健，注意疗养，护得好，寿命可无很大影响。
　　
　　慢性肝炎必须经过肝脏纤化，才能发展为肝硬化。
　　
　　如何发现早期肝硬化?
　　
　　早期肝硬化的检查？早期肝硬化临床表现不，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。
　　
　　那么，还有哪些检验可发现早期肝硬化呢?
　　
　　1.理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤化及结缔组织形成。
　　
　　2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
　　
　　3.取血检查4项纤化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。
　　
　　总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能基本恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。