患者问:肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?
回答:中乙肝防治指南中对于肝硬化患者的划分主要有:代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为(1)e抗原阳性、病毒载量≥5、ALT正常或升高,和(2)e抗原阴性、病毒载量≥4、ALT正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBV)阳性、ALT正常或升高。指南中特别强调要选用、耐低的物进行的抗病毒治疗。所以“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的。
郑州肝病医院肝病指出:
1.慢性乙肝患者需要抗病毒治疗;
2.为了避免抗病毒治疗失败,患者在抗病毒治疗的开始要尽量选择降病毒能力强、耐发生率低的抗病毒物;
3.选择治疗方案需要综合考虑、耐、费用等多方面因素,不能简单地只看初始治疗时物价格的高低。