肝硬化患者常见的体征有哪些

　　(1)面容：面色一般都比发病前晦暗、黝黑(称为慢肝面容)，但往往因小血管扩张而呈现局发红，也可因贫血而显得苍白。慢肝面容的出现可能是由于体内雌激素的增加和继发性肾上腺皮质功能减低所致。
　　
　　(2)黄疸：黄疸一般轻度至中度，重度黄疸提示肝脏发生严重的进行性坏。所以，黄疸的出现和加深对肝硬化患者的预后判断有重要意义。
　　
　　(3)发热：约1/4～1/2的患者有低热现象，多见于肝硬化失代偿期。可能系肝坏时释放的蛋白产物及肠道内细菌所产生的致热原在肝脏中不能灭活，进而影响体温调节中枢所致。持续发热或高热，多数表示并发症的存在，如腹水的继发感染、肠炎、呼吸道感染、泌尿道或胆道感染等。
　　
　　(4)肝脏变化：约％的肝硬化患者肝脏可触及，肝脏虽可触及但不一定表示增大，肝硬化患者的肝脏体积可以正常或增大或缩小，但质地均相当硬，类似触及额骨的硬度。由于肝脏实质性结节的存在，肝脏的边缘和表面尚有粗糙不平之感。
　　
　　(5)脾肿大：脾脏可触及时表示脾脏确实肿大，脾肿大的原因是由于门静脉压力升高，引起脾脏慢性充血以及肝硬化时毒性物质刺激脾脏网状内皮系统反应性增生和淋巴滤泡扩大所致。
　　
　　(6)腹壁静脉曲张：由于门静脉高压和侧支循环的形成并扩张，在下胸壁和腹壁可见到曲张的皮下静脉。
　　
　　(7)腹水和胸腔积液：出现腹水提示肝功能和门静脉系统代偿功能的减退，肝硬化已是晚期。的腹水诊断较易，少量腹水有时不宣判定，可借助超声波检查。约6％的肝硬化腹水患者合并胸腔积液，且67％的胸水发生于右侧，其产生机制可能是腹水通过横膈流入胸腔造成的。
　　
　　(8)水肿：往往与腹水同时存在，常表示病情较严重。水肿位多见于下肢，为凹陷性水肿，轻者晚问卧床休息可消失，重者可见阴囊水肿。
　　
　　(9)其他体征：出血倾向、痔疮、脐疝、男性乳房发育、腮腺肿大、指甲变化(呈匙状、杆状指)及肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张等。