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为了对肝硬化的病情作出客观、相对准确的判断,将肝硬化肝功能检查主要的几项指标进行量化,把肝硬化时肝功能代偿能力分为三级,对肝硬化病情估计、治果的评定、手术承受能力的判定起到积极作用。
(1)肝功能一级:血清清蛋白>35g/L,,血清谷丙转氨酶<U/L,没有腹水,没有精神、神经症状(肝性脑病等),血清凝血酶原时间延长1~3s,血清胆红素轻度升高。这一级属于早期肝硬化,肝功能代偿能力较好,病情相对较轻,适合做各种手术。
(2)肝功能二级:清蛋白26~34g/L,血清谷丙转氨酶~80U/L,血清凝血酶原时间延长4~6s,少量腹水,轻度精神、神经症状,血清胆红素0~3μmol/L,属于中期失代偿期肝硬化,病情较重。
(3)肝功能三级:血清清蛋白<25g/L,,血清胆红素>3μmol/L。。谷丙转氨酶>80U/L,血清凝血酶原时间延长6s以上,大量腹水不易消除,出现肝性脑病(昏迷),属于晚期失代偿性肝硬化,病情严重,不适合进行手术治疗。