肝硬化时侧支循环是怎么回事,哪些位可形成侧支循环

　　正常情况下，门静脉的血流经过肝脏，其中的有毒物质被肝脏解毒，营养成分被肝脏吸收，后回流到心脏。但是在肝硬化时，由于肝内血管结构变形，阻力增加，分或大分门静脉的血流可不再经过肝脏，而直接从别的通道流人心脏，这些通道称做“侧支循环”。侧支循环在胎儿时期是开放的，于出生后大多关闭，但在门静脉压力增高到一定程度时它又重新开放。
　　
　　当门静脉的压力增高到一定程度时，身体其他位的静脉均可形成侧支循环，但主要的有三处。一是胃底和食管位，其中大多在食管的下段，静脉显露或突出，像一根根蚯蚓一样，这是经常提及的食管静脉曲张。第2个常见位是在肚脐的周围，在腹可以看到以肚脐为,，以“青筋”向周围伸出，像神话中的“海蛇头”一样，这实际上是一根根静脉。第3个常见位是在肛门的内侧，直肠的下端。，这个位的小静脉扩张可以形成“痔疮”，病人可以出现肛门的不适，血管破裂后可出现大便带血或流鲜血。
　　
　　侧支循环形成后会发生哪些严重后果?
　　
　　在正常情况下，门静脉的血液是由内脏经肠道来的静脉血汇集而成的。从肠道来的很多有毒物质要经过肝脏的解毒，变成无毒或毒性较小的血液后回流到心脏；从肠道带来的营养成分也必须经过肝脏加工处理后，再流向身体其他位。侧支循环形成后，流经侧支循环的这分血液不经过肝脏的加工处理，使得很多有毒物质可以直接到达身体其他位，产生一些不良后果。另外，侧支循环的静脉内压力较高，膨大的管壁又比较薄，这很容易发生破裂出血。食管胃底静脉破裂出血可发生致命性呕血，肛门直肠痔疮出血可见大便带血或解鲜血。