肝硬化时造成贫血的原因有哪些

　　肝硬化时常有程度不等的贫血，其中大多数为轻度到中度。此原因很复杂。常见的原因可能有以下几种：
　　
　　(1)脾脏肿大，脾功能亢进，吞噬大量血液中的红。
　　
　　(2)脾脏充血性肿大，红滞留于脾内易发生溶解破坏，即医学上常说的“溶血”。
　　
　　(3)肝硬化时大多伴有脂肪代谢紊乱，血液中有些脂肪类组织可引起红发生溶血，造成红数量的减少。
　　
　　(4)由于食欲的降低，肠道消化、吸收功能的减退，生成红所必需的生素B12和叶酸等物质摄人减少，造成营养不良性贫血。
　　
　　(5)对酒精性肝硬化，生素B12和叶酸缺乏所致的营养不良性贫血较多见。对于非酒精性肝硬化，急性或慢性失血如消化道出血，以失血性或缺铁性贫血较为常见。例如，有些门静脉压力的病人，胃内血管扩张，可发生慢性渗血，造成大便隐血持续阳性，导致病人贫血。另外，肝硬化时病人肠道铁吸收减少以及肠道黏膜脱落，也是引起或加重缺铁的重要因素之一。