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腹痛在大结节型肝硬化病人中更为多见,有人认为可达到病人总数的60%~80%。腹痛多在上腹,常常表现为一阵一阵发作。
造成腹痛的原因可能有以下几种:
(1)很多肝硬化病人肝脏本身的病变并未缓解,肝脏组织仍有坏、炎症、水肿。特别是肝脏病变累及到肝脏表面的一层包膜,造成对肝脏包膜的牵拉时,疼痛尤其。
(2)肝硬化病人由于门静脉压力较高,血液流速较为缓慢,容易发生凝固形成血栓,造成管腔的堵塞,并且管壁容易受到损伤而发生炎症。所以门静脉血栓形成和炎症是引起腹痛的原因之一。
(3)肝硬化病人由于功能的异常以及其他防御功能的减退。经常发生感染,特别是胆道系统的感染和肠道内的感染,是引起腹痛较为常见的原因。
(4)肝硬化病人由于脾脏充血、肿大,经常会发生脾脏周围非感染性炎症。另外,肝硬化病人的肝脏也会像脾脏一样发生肝周围炎,也是造成腹痛的原因之一。
(5)观察发现,肝硬化病人胃和十二指肠溃疡以及胆道病变的发生率较正常人增高,这些也可引起病人腹痛。