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物性肝硬化的鉴别及注意事项

文章来源:河南省医药附属医院肝病

      有服用损伤肝脏的物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺等,个别物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。出现肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等;做肝穿刺活检证实为肝硬化。除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。
  
  首先应该做的事:
  
  1、停用相关或可疑物。
  
  2、加强营养,如高蛋白、生素B族及生素C。
  
  3、对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。
  
  物性肝硬化,在于预防,预防早期的物性损伤,如用物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用期间的肝功能变化。对一度有物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的物。对于物性慢性活动肝炎或肝纤化,应及早应用抗纤化治疗。
 

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