肝硬化与肝腹水一样吗,哪家医院治疗比较好

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　　肝硬化和肝腹水是一样的吗？肝硬化意味着一定会出现腹水吗？本文为大家介绍肝硬化和肝腹水的关系。

　　什么是肝硬化和肝腹水？

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤性病变。具体表现为肝弥漫性变性坏，继而出现纤组织增生和肝结节状，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍、严重腹胀或有慢性腹泻，并出现腹水。肝腹水是肝硬化的常见症状，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

　　肝腹水只是一个症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。

　　肝硬化和肝腹水的临床症状有何不同？

　　肝硬化属的积证范畴，是根据腹膨胀而命名。临床主症以腹胀大，甚则腹大如鼓为特征。其病机是由于肝、脾、肾三脏受病，气、血、水瘀积腹内，以致腹日渐胀大，而成鼓胀。积证日久可转为鼓胀，故本虚标实、虚实交错，为本病的主要病机特点。

　　肝腹水的临床表现与肝硬化有所不同，肝腹水表现为腹胀，腹膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。急性病毒性肝炎患者出现腹水，黄疸深，病情进展快，具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，则为肝炎。慢性肝病伴腹水患者，全身情况差。门静脉阻塞出现腹水时，还可见脾大、肝却不大。肝静脉阻塞时，肝大，呈进行性，脾不肿大，腹水量多，增长迅速，且不易消除。

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　　肝硬化患者症状典型诊容易，但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查，血象检查，食管钡透或内镜检查，B超检查，肝组织学检查。目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下：

　　（1）饮食治疗：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝功能，稳定病情。应给予高蛋白，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，持蛋白质代谢。足够的热量与高生素供应高，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质%、脂肪及碳水化合物各%分配。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。

　　（2）病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤化。酒精性肝病及物性肝病，应中止饮酒及停用中毒物。

　　（3）一般物治疗：根据病情的需要主要补充多种生素。另外，护肝物如肌苷为激活剂，在体内提高ATP的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用反而会增加肝脏对物代谢的负荷，同时未知的或已知的物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多盲目用。

　　（4）改善肝功能和抗肝纤化：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西结合治疗。

　　（5）积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之的方法。

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