肝硬化患者的低钙血症

　　电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一，对于肝硬化患者，监测电解质水平既可为治疗提供依据，同时也可作为反映病情程度、判断预后的一个参考指标。表明，肝硬化进入失代偿期，患者并发症出现的概率会随之增加，同时出现电解质紊乱的情况也会增加，而且是多种电解质紊乱。近来，钙离子代谢紊乱已引起同行们的重视。

　　肝硬化低钙血症

　　1、肝硬化时25－羟化酶活性降低，使钙的吸收减少。

　　2、肝硬化患者的消化道功能紊乱，腹胀、纳差、呕吐、腹泻，且常因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血而需禁食，使生素D及钙的摄入减少；肝硬化患者常有消化功能差，易合并肠道感染，使生素D及钙吸收障碍；另外，肝硬化患者多有低蛋白血症，引起钙吸收减少。

　　3、大量使用利尿，如噻嗪类，也增加了低钙血症的发生几率。

　　4、肝硬化常合并内分泌异常，如继发性甲状旁腺功能亢进症、降钙素增高、继发性醛固酮增高等均可导致低钙血症的发生。

　　低钙血症是肝硬化不容忽视的常见并发症之一，出现全身骨痛或腰腿痛、手足麻木、抽搐、运动迟缓等低钙血症的症状较为少见，常被肝硬化的症状所掩盖，易漏诊，提示临床工作中应加深对肝硬化患者伴低钙血症的认识，对肝硬化患者应常规行血清钙检查，以便及时发现、早期治疗。

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