肝硬化与脾脏肿大相关

　　脾脏肿大是因为肝硬化吗？为何脾脏会肿大呢？郑州肝病医院肝病指出，慢性疾病，例如肝硬化引起脾脏肿大，早期大多数都没有症状。直到脾脏肿大到相当程度，脾脏外膜受到牵扯，或者压迫到邻近器官，例如胃或肠道，才可能产生症状，例如上腹痛、左胸痛、背痛、或容易有饥饿感。

　　肝硬化与脾脏肿大相关

　　肝硬化是脾脏肿大的病因之一。在慢性肝病盛行区域例如台湾，看到脾脏肿大，要注意病人有无肝硬化。肝硬化会使汇集脾脏血液的肝脏门静脉产生高压，脾脏血液因为这一高压所生的阻力，无法顺利流向肝脏，因此血液堵塞在脾脏，造成脾脏肿大。这时，脾脏内的血液又会自寻出路，有时大量脾脏血液走向胃或食道静脉，造成胃或食道静脉鼓起来，称为胃静脉曲张或食道静脉曲张，如不及时处理，病人往往会因为曲张破裂出血而亡。

　　左上腹避免受碰撞

　　脾脏肿大的处置一般是针对原有疾病如感染、肝硬化、或血液疾病加以治疗。单脾脏肿大的治疗，除非产生疼痛症状影响到病人生活品质，才会考虑手术摘除脾脏。

　　有时为了病人后续的其他治疗，也会手术摘除脾脏，例如脾脏肿大造成血小板过低，病人因为要接受重大手术，必须提升血小板减少手术出血风险，此时会考虑摘除脾脏；或有些病人为了减少器官后发生排斥，也会考虑摘除脾脏。由于脾脏是系统的一环，摘除脾脏后，较容易发生细菌感染。

　　在日常生活，脾脏肿大的病人应该避免脾脏所在的左上腹遭受碰撞，因为肿大的脾脏可能因碰撞而破裂出血；脾脏肿大若是造成血小板低下，血液凝结功能变差，鼻腔与牙龈等处容易出血，头外伤时也容易颅内出血。因此，避免碰撞与碰撞造成的外伤，是脾脏肿大病人在生活上必须严加注意的。

　　◎怀疑脾脏肿大，要做什么检查？

　　通常需要先触诊，初步确认脾脏是否超出肋骨下缘。另外，医师会视需要安排X光检查或超音波，X光检查可以看到脾脏下缘的位置，超音波可直接观察脾脏的大小是否正常。

　　此外，为了察明病因，医师会问诊，确认是否去过感染疾病盛行的高危险地区，并抽血检查有无血液疾病、有无B型或C型慢性肝炎等；如怀疑是心脏衰竭引发的脾脏肿大，还要作心电图与心脏超音波等检查。

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