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1、血小板和肝功能检查:早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查,主要表现在蛋白,早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。
2、脏脏的影像学检查诊断:B超、及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变,肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。
3、内窥镜检查:内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血位。当急性上消化道出血时,急诊内镜检查对判断出血位和原因有重要意义,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血、进行硬化剂注射等。
4、血清指标:血清指标是目前得为广泛的肝纤化诊断方法,其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白 (1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤化。
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