肝硬变是常见的慢性肝脏疾病。其特点是肝反复弥漫性变性坏,继之出现纤组织增生和肝结节状,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而成肝硬变。
肝硬变可由多种原因引起。在我,其病因主要与病毒性肝炎有关,而在病毒性肝炎中,一般认为甲型肝炎不引起肝硬变,丙型肝炎虽可引起肝硬变,但较低,一般认为肝炎后引起肝硬变主要由乙型肝炎发展而来。此种肝硬变一般为大结节型,少分为小结节型或混合型。乙型肝炎病毒感染与肝硬化的病因学关系,从下面几方面的资料可得以说明。
一些流行病学资料表明,肝硬变患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率高于非肝硬变者或一般人群;我台湾有报告指出,肝硬变的HBsAg阳性率高达85.4%,而对照组仅为14.7%。
我大陆一些资料表明,在肝硬变病者尸检的肝组织中,经组化染色有乙型肝炎病毒指标者(HBsAg,HBcAg)北京报告为85.7%,郑州为85.5%,广州为74.5%,广西为71.8%,根据肝硬变患者中乙肝病毒的高存在率,可说明肝硬变的发展与乙型肝炎密切相关。临床观察也证实慢性乙型肝炎向肝硬化的转变,追踪观察424例急慢性乙肝患者,发现41.2%的乙肝患者后期转化为肝硬变。